Боль в животе (Продолжение). Боль в области таза - Медицинский справочник

Боль в животе (Продолжение). Боль в области таза

 
  1. Гипогастрий, или надлобковая область, это область, в которой локализуются боли при заболеваниях органов таза или конечных отделов кишечника. Тщательное физикальное об­следование, включающее влагалищное исследова­ние у женщин и ректальное исследование у лиц обоего пола, позволяет получить больше информации об источнике болей. Однако выполнение клинического обследования приводит значительным ошибкам при диагностике болей «тазовой области. Если, несмотря на нормальные результаты влагалищного исследования, сохраня­емся высокая вероятность поражения органов таза, необходимо уделить серьезное внимание дальней- «ему диагностическому исследованию, такому как лапароскопия. Лапароскопия применяется также дал установления окончательного диагноза, когда при влагалищном исследовании обнаруживается ИВмрия, но диагноз остается неясным. Растяже­ние мочевого пузыря — самая частая причина бо­лей в надлобковой области — может быть заподоз­рено при перкуссии нижней части живота. При болях в правом или левом нижнем квадранте жи­вота всем женщинам детородного возраста необ­ходимо сделать тест на беременность.
  2. Простатит, проктит, острый цервицит и рак прямой кишки могут вызывать появление болей как в тазовой, так и заднекрестцовой области.
  3. Несмотря на то, что иннервация яичников и маточных труб является односторонней, боли могут иррадиировать в гипогастраль­ную область. Двустороннее воспаление яичников и фаллопиевых труб, как правило, проявляется болями по средней линии живота. Такие боли по­являются, например, при воспалительных заболе­ваниях органов таза и остром сальпингите. В этих случаях полезным может оказаться ультразвуко­вое исследование органов таза.
  4.  Если при перкуссии живота заподозрено растяжение мочевого пузыря, то его кате­теризация является как диагностической, так и лечебной процедурой.
  5. Фиброоптическая сигмоидоскопия является наиболее чувствительным и специфичным методом, позволяющим диагностиро­вать различные поражения сигмовидной кишки, которые вызывают боли в тазовой области. Дивертикулит представляет собой воспаление диверти­кула ободочной кишки, который чаще всего нахо­дится в сигмовидной кишке. Боли при диверти­кулите чаще локализуются в ЛНКЖ, но могут появляться и в гипогастрии. К другим полезным диагностическим методам при дивертикулите относятся бариевая клизма (с водорастворимым контрастом), компьютерная томография (КТ) и обзорная рентгенография живота. Перед прове­дением любого рентгенологического исследования необходимо исключить наличие беременности.

Алгоритм при болях в животе

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить