- Термин “гиперспленизм” использовался в предположении, что селезенка вызывает Тематологические нарушения посредством усиления своей обычной деятельности. К гематологическим нарушениям вследствие гиперспленизмa относятся анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Во многих случаях при спленомегалии "псевдоанемия” развивается в результате увеличению общего объема плазмы и массы нормальных эритроцитов, которая секвестрируется в увеличенной селезенке. Под первичным гиперспленизмом подразумевают состояние, при котором не удается выявить никаких предрасполагающих заболеваний.
- Хроническая застойная спленомегалия, известная как синдром Банти, характеризуется спленомегалией, панцитопенией, портальной гипертензией и желудочно-кишечными кровотечениями. Любое состояние, которое вызывает портальную гипертензию, может привести к развитию синдрома Банти. К причинам, обуславливающим развитие портальной гипертензии, Относятся как тромбоз или сдавление портальной или селезеночной вен, так и внутрипеченочные процессы, например, цирроз Лаэннека (необратимый цирроз). Портальная гипертензия является частотой причиной желудочно-кишечных кровотечений и спленомегалии. Увеличенная селезенка, в свою очередь, может вызывать панцитопению.
- Полагают, что гиперплазия селезенки является следствием увеличения ее рабочего пространства в ответ на возрастание патологических клеток крови, которые необходимо удалить из кровотока. Патологические клетки могут иметь внутренний дефект или быть покрытыми антителами. Главной причиной гиперплазии селезенки могут быть различные формы анемии и многие аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях гиперплазия селезенки развивается в результате экстрамедуллярного гемопоэза. Диагноз ставится после проведения соответствующего исследования крови.
- Доброкачественная генерализованная лимфоидная гиперплазия может стать причиной спленомегалии, которая наблюдается при болезни Грейвса.
- Спленомегалия часто развивается в результате инфильтративных заболеваний, включая болезнь Гоше, болезнь Нимана-Пика и амилоидоз. Селезенку могут инфильтрировать лейкозные клетки. Иногда увеличение селезенки вызывается лимфомой. В случае болезни Ходжкина пальпируемая селезенка обычно свидетельствует о прогрессировании заболевания. В целях диагностики может потребоваться гистологическое подтверждение предполагаемого заболевания селезенки с помощью тонкоигольной биопсии или спленэктомии.
- Увеличение селезенки обычно связано с острыми воспалительными процессами, часто в ответ на усиление иммунологической активности селезенки. Хронические инфекции, вызывающие спленомегалию, могут имитировать первичные болезни системы крови. При проведении дифференциальной диагностики клиницисты должны всегда исключать инфекцию. Посев крови и соответствующее серологические исследование для выявления инфекционных возбудителей поможет в диагностике.
- Синдромом Фелти обозначают спленомегалию и лейкопению, связанную с ревматоидным артритом у взрослых. Спленомегалия может предвосхищать развитие лейкопении на многие годы.
