Головная боль (Продолжение) - Медицинский справочник

Головная боль (Продолжение)

  1. Краниальная невралгия является результатом резких и очень сильных импульсов со стороны пораженных черепно-мозговых нервов. Чаще всего приходится сталкиваться с невралгией тройничного нерва или тригеминальной невралгией. Заболевание может быть связано со сдавлением нерва сосудами, с вирусной инфекцией и редко с опухолями гассерова узла. Нквягия других черепно-мозговых нервов (например, языкоглоточного и глазных) встречается крайне редко.
  2. Головная боль может быть связана с воздействием химических веществ и лекарственных препаратов. Среди химических веществ следует отметить бензин, нитраты, тирамин, глутамат натрия, окись углерода, инсектициды и свинец; а среди лекарственных препаратов — оральные контрацептивы, нитраты (нитроглицерин), индометацин, блокаторы кальциевых каналов, кофеин и этиловый спирт. Резкая отмена любого из названных лекарственных препаратов может повлечь за собой головную боль. Примером этому может служить аб­стинентная головная боль после длительного упот­ребления аспирина. Многие лекарственные формы аспирина содержат большое количество кофеина. Когда человек внезапно прекращает прием аспири­на (и, следовательно, кофеина), возникает головная боль. Обычно это связано с изменением притока крови к краниальным структурам.
  3. Частой причиной головной боли являются экстракраниальные (общие) инфекции. С ними связано около 40% случаев острой головной боли. Генерализованные вирусные и бак­териальные инфекции, так же как и инфекции в любой области могут сопровождаться головной болью. При этом на первый план выступают гипер­термия, вялость и анорексия.
  4. Мигрень характеризуется сильной голов­ной болью, которая сопровождается общи­ми неврологическими симптомами. К по­следним относятся зрительная аура, гемианопсия, головокружение, аномальные вкусовые ощущения и запахи. Иногда развиваются атаксия и общие нарушения чувствительности. Может наблюдать­ся и очаговая симптоматика. Типичные атаки мигрени состоят из четырех фаз. Первая фа­за — это продромальный период, который продол­жается до 24 часов и характеризуется изменением настроения, сонливостью и потерей аппетита. Вто­рая фаза проявляется неврологической симптома­тикой. Третья фаза начинается с убывания невро­логических симптомов и появления сильной го­ловной боли в одной из лобно-височных областей. Головная боль сопровождается фотофобией, тошно­той, рвотой и непереносимостью шума. Без лечения головная боль может продолжаться от 4 часов до не­скольких дней. Последняя фаза наступает с прекра­щением головной боли и характеризуется ощущени­ем крайней усталости и иногда болезненностью кожи на волосистой части головы. Этиология миг­рени неизвестна. Однако отмечена связь мигрени с изменением кровотока в коре больших полуша­рий. Атаки мигрени иногда напоминают серьезные неврологические заболевания. Их нужно исключить прежде, чем поставить диагноз “мигрень”.

Алгоритм диагностики при головной боли

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить