Осмотический диурез при гипергликемии (например, нелеченныи диабет).

Нефропатия

  • Ренальный тубулярный ацидоз (проксимальный и особенно дистальный).
  • Синдром Барттера.
  • Синдром Лиддла.
  • Дефицит магния.
  • Болезни сосудов почек, злокачественная гипертензия, васкулиты.
  • Опухоли, секретирующие ренин.

Эндокринные причины

  • Гиперальдостеронизм (первичный, вторичный).
  • Синдром Кушинга, особенно вызванный эктопической продукцией АКТГ.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников.
  • Гипертиреоз (особенно у лиц азиатского происхождения).

Лекарства

  • Диуретики (например, тиазидные, фуросемид, этакриновая кислота); прием диуретиков повы­шает уровень хлоридов в моче на 40 мэкв/л.
  • Минералкортикоиды (например, флуокортизон).
  • Высокие дозы глюкокортикоидов.
  • Высокие дозы антибиотиков ф-лактамы).
  • Вещества с минералкортикоидной активностью (глициризиновая кислота, госсипол, карбенок-солон).
  • Лекарства, которые приводят к дефициту магния (аминогликозиды, цисплатин, амфотерицин).

Острый миелоцитарный, миелобластный или лимфобластный лейкоз.

Внепочечные случаи потери калия

Если у пациентов с гипокалиемией калий мочи < 25 мэкв/сутки или < 15 мэкв/л, значит, наличе­ствуют внепочечные потери калия.

ЖКТ:

рвота;

диарея (инфекция, радиация, мальабсорбция);

лекарства (например, слабительные препараты, терапия рака, клизмы);

опухоли (волосатая аденома толстой кишки, аденома поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный кишечный полипептид > 200 пг/мл, синдром Золингера — Эллисона);

обильное слюноотделение (психические больные и при неврозах).

Переход в клетку:

 
  • респираторный алкалоз;
  • классический периодический паралич;
  • инсулин;
  • лекарства (бронходилататоры, антиконгестанты);
  • рием большого количества бариевой взвеси;
  • пернициозной анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
  • физиологическая гипокалиемия (хорошо тренированные атлеты).

Питание:

  • тяжелые расстройства питания (нервная анорексия, булимия);
  • недоедание.

Алкогольный делирий.

  • У новорожденных — асфиксия, ренальный тубулярный ацидоз, алкалоз, ятрогения (глюкоза и ин­сулин), диуретики.

Случаи гипертензии с гипокалиемией:

  • диуретики (например, тиазидные);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • вторичный альдостеронизм (реноваскулярная болезнь, опухоли, продуцирующие ренин);
    синдром Кушинга;
  • злокачественная гипертензия;
  • ренальный тубулярный ацидоз.