Феминизация мужчин
Feminization of Males
Причины
Опухоли надпочечников или яичек.
Синдром Пейтца — Егерса.
Повышение экстрагландулярной конверсии циркулирующих стероидов в эстрогены (избыток аро- матазы).
Надпочечниковая феминизация встречается у взрослых мужчин с опухолями надпочечников (обычно односторонняя карцинома, реже аденома), секретирующими эстрогены.
Уровни сывороточных гормонов при дефицитах андрогенов
- Эстрогены мочи выраженно повышены.
- Могут быть признаки гиперкортицизма или гиперальдостеронизма.
- 17-КС в норме или умеренно повышены и не снижаются после низких доз дексаметазона из-за виличия опухоли надпочечников.
В биоптате яичек выявляется атрофия канальцев.
Мужской климакс
Climacteric, Male
- Снижение уровня тестостерона крови (< 300 нг/мл) и мочи (< 100 мкг/сутки).
Гонадотропин мочи выше нормы (гонадотропин снижается при низком уровне тестостерона из-за опухоли гипофиза, зоба или диабета).
Дефицит желтого тела
Corpus Luteum Deficiency
Желтое тело синтезирует недостаточно прогестерона, влияющего на эндометрий, в результате чего способность эндометрия обеспечивать успешную имплантацию и поддержание беременности на самых ранних сроках снижается или утрачивается.
Причины
Любые состояния, которые препятствуют росту и развитию фолликула
- Тяжелые системные заболевания, включающие дисфункцию печени, почек или сердца.
- Гиперпролактинемия.
- Аномалии Х-хромосомы.
- Поликистоз яичников или другие причины возникновения неадекватного уровня ФСГ на ранних фазах цикла.
- Дефицит рецепторов к ЛГ на клетках желтого тела.
- Неадекватный уровень ЛГ или дефицит овуляторного всплеска.
Бипсия эндометрия на 26-й день цикла применяется реже, чем в день менструации.
Сывороточный прогестерон измеряется в три разных дня в середине лютеальной фазы, общий уровень <15 нг/мл и выборочный < 5 нг/мл.