Отравление ацетаминофеном - Медицинский справочник
Ошибка
  • JUser: :_load: Не удалось загрузить пользователя с ID: 572

Отравление ацетаминофеном

 Уровень в крови

 200 мкг/мл спустя 3 часа после приема или > 50 мкг/мл в 12-й час — указание на тяжелое по­вреждение печени и необходимость терапии ацетилцистеином.

  •  < 150 мкг/мл спустя 3 часа после приема или < 30-35 мкг/мл в 12-й час — указание на непо- врежденность печени (в большинстве случаев).
  •  Токсичность зависит от дозы, но усиливается голоданием, воздействием препаратов, алкоголя (особенно).
  •  Токсичность для печени нельзя определить уровнем в крови, измеренным ранее 4 часов после приема ацетаминофена.
  •  Точное время приема часто трудно определить.
  •  У пациентов с циррозом, принимающих ацетаминофен, токсичность печени может развиться при различных уровнях в крови.
  •  Токсическая реакция реже встречается у детей младше 5 лет, изменения в тестах на функ­цию печени могут быть незначительными при токсических значениях уровня препарата в сы­воротке.

Гепатотоксичность (см. острые нарушения функции печени)

  •  В первые 12-24 часа повышенный уровень АСТ и АЛТ наблюдают примерно у 50% пациентов, и уровень ацетаминофена в сыворотке определяет тактику терапии; это единственный этап, на котором лечением можно предотвратить повреждение печени.
  •  В следующие 24-48 часов уровент АСТ, АЛТ, сывороточного билирубина, ПВ повышен. Уровень АСТ и АЛТ очень высок (типично > 4000 Ед/л, часто > 10000 Ед/л). Соотношение АСТ: АЛТ < 2 примерно в 90% случаев.
  •  На 3—4-й день пик нарушения функции печени, гипогликемия, вторичное нарушение функции почек.
Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить