Отдельные хронические осложнения сахарного диабета. 5 часть - Медицинский справочник
Ошибка
  • JUser: :_load: Не удалось загрузить пользователя с ID: 572

Отдельные хронические осложнения сахарного диабета. 5 часть

Категория: Эндокринология

Кожные осложнения

Диабетическая дермопатия про; терными участками атрофии кожи редней поверхности голени), имев ричневых пятен. Эти изменения об. I козилированием тканевых белков! кожных сосудов. При плохой комгл ного диабета и выраженной гипещ мии у некоторых больных появляю! ксантомы. Редкое кожное осложнен ский липоидный некробиоз, харак! ким истончением кожи (обычно! сквозь которую просвечивают суж| ные сосуды.

Осложнения со стороны костей и суставов

Ювенильная диабетическая хейроартропатия

Ювенильной диабетической хейроартропатией называют синдром прогрессирующей ригидности кистей рук, обусловленный контрактурами и уплот­нением кожи над суставами. Типичным признаком является неспособность распластать ладони на глад­кой поверхности. Это осложнение развивается обыч­но через 5-6 лет после начала сахарного диабета 1 типа и связано, по-видимому, с гликозилированием коллагена и других белков соединительной ткани.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактурой Дюпюитрена называют узелковое затвердение и сморщивание ладонного апоневроза, вызывающее клешневидную деформацию кисти. Контрактура Дюпюитрена развивается не только при сахарном диабете, но в последнем случае она

может быть следствием ишемического некроза и вторичного рубцевания соединительной ткани в результате диабетической микроангиопатии.

Деминерализация костей

При сахарном диабете деминерализацию костей находят чаще, чем в общей популяции. Плотность костной ткани (по данным фотонной абсорбцио- метрии предплечья) у больных сахарным диабетом оказывается на 10-20% ниже, чем лиц без диабета той же возрастной группы. Однако остеопения при диабете, по-видимому, не имеет клинического зна­чения, так как частота переломов у таких больных не увеличена.

Поражения суставов

У больных сахарным диабетом повышена часто­та бурситов, особенно в плечевых и бедренных сус­тавах. Чаще развивается и подагра (преимущест­венно при наличии ожирения).

Инфекции

При сахарном диабете чаще встречаются кандидозные инфекции, проявляющиеся эритемой и оте­ком под молочными железами, в подмышках и ме­жду пальцами. У больных диабетом женщин с по­стоянной глюкозурией развивается кандидозный вульвовагинит, сопрождающийся сильным зудом. Противогрибковые мази с миконазолом или клотримазолом быстро облегчают состояние больных, но при сохранении глюкозурии вульвовагинит обычно рецидивирует.

Некоторые редкие инфекционные заболевания встречаются практически только у больных сахар­ным диабетом. К ним относятся эмфизематозный холецистит, мукормикоз, злокачественный наруж­ный отит и некротический папиллит. Как отмечено выше, для сахарного диабета характерен атероскле­роз периферических сосудов, и обусловленная им ишемия тканей несомненно определяет частоту и тяжесть инфекций, обычно поражающих нижние конечности таких больных.

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить