Костная ткань
В костной ткани постоянно протекают процессы новообразования и резорбции (ремоделирования), которые находятся под сложным гормональным контролем. Гормоны регулируют рост костей, влияя как на костный матрикс, так и на минерализацию костной ткани. ИФР-I стимулирует рост костей. Важнейшую роль в ремоделировании костной ткани играют цитокины (в частности, ФНО). Остеопротегерин, принадлежащий к семейству растворимых рецепторов ФНО, блокирует действие ФНО и сходных белков на костные клетки и тем самым препятствует развитию остеопороза. К другим гормонам, влияющим на процессы ремоделирования костной ткани, относятся ПТГ, витамин D, глюкокортикоиды и тиреоидные гормоны. В ходе созревания скелета эстрогены способствуют отложению костного матрикса в определенных местах, а после его созревания препятствуют развитию остеопороза. Избыток глюкокортикоидов и тиреоидных гормонов стимулирует процессы костной резорбции. ПТГ стимулирует остеобласты, формирующие кость, и опосредованно активирует остеобласты, резорбирую- щие ее. И хотя хронический гиперпаратиреоз сопровождается потерей костной массы, ПТГ (вводимый в прерывистом режиме) может использоваться для лечения остеопороза.
Репродуктивная система
Под регулирующим влиянием гормонов находятся различные функции репродуктивной системы. Гонадотропины влияют на состояние яичников и яичек и секрецию гормонов этими органами. Тестостерон и ДГТ регулируют развитие мужских половых признаков, тогда как женские половые стероиды — функцию женских половых органов. Сек- ретируемый жировой тканью лептин способствует созреванию половых путей и может принимать участие в индукции периода полового развития. Регулирующие влияния гормонов имеют большое значение при беременности. У человека для возникновения и сохранения беременности необходим прогестерон. Он также снижает чувствительность миометрия к окситоцину, подавляя тем самым сократительную активность матки. Гормоны играют важнейшую роль в развитии яйцеклеток и сперматозоидов, подготовке матки к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также в развитии плода. Множество гормонов продуцируется плацентой. Одни из них образуются только в этом органе (ХС, или плацентарный лактоген), а другие — и вне плаценты (прогестерон и другие стероидные гормоны).
Иммунная система
Гормоны оказывают разнообразные влияния на иммунную систему. Цитокины и другие регуляторы иммунной системы во многих отношениях сходны с гормонами, а в ряде случаев действуют паракринным путем. Глюкокортикоиды подавляют иммунные и воспалительные реакции, на чем и основано терапевтическое использование этих гормонов при чрезмерной выраженности таких реакций. Половые стероиды обычно также подавляют иммунные реакции, а кастрация приводит к увеличению лимфоузлов и селезенки, усиливает реакцию «трансплантат против хозяина», ускоряет отторжение кожных трансплантатов и повышает чувствительность Т-лимфоцитов к митогенам in vitro. Эстрогены могут стимулировать продукцию антител, и уровень основных классов иммуноглобулинов в сыворотке женщин, как в базальных условиях, так и при стимуляции, несколько выше, чем у мужчин. Женщины также чаще страдают аутоиммунными заболеваниями, а клеточные и гуморальные иммунные реакции у них выражены сильнее, чем у мужчин. До периода полового созревания такие различия отсутствуют. Иммунные и воспалительные реакции регулируются также тиреоидны- ми гормонами, ГР, катехоламинами, ПРЛ и другими гормонами, хотя механизмы их действия изучены слабее.
Беременность, сопровождающаяся многочисленными гормональными сдвигами, каким-то образом ослабляет аутоиммунные процессы. При беременности подавляются клеточные, но не гуморальные иммунные реакции. Это может играть важнейшую роль в предотвращении отторжения тканей плода, но восприимчивость к ряду вирусных и грибковых заболеваний при беременности возрастает. Иммуносупрессия наиболее выражена на втором и третьем триместрах беременности, а через 3-6 месяцев после родов наблюдается усиленная активация иммунной системы (феномен «отдачи»).
Центральная нервная система
Эндокринная и нервная система взаимодействуют на многих уровнях. Гормоны регулируют поведение и когитивные функции, включая настроение, аппетит, способность к обучению, память и половую активность. Влияния гормонов на ЦНС имеют и опосредованный характер (через изменение обмена веществ). Можно привести множество примеров психических нарушений, связанных с избытком или недостатков гормонов. Так, для тяжелого гипотиреоза характерно угнетение психики, которое может прогрессировать до коматозного состояния, при избытке глюкокортикоидов возможны психозы, а гипогликемия, обусловленная избытком инсулина, также может быть причиной комы.