Гормон роста (гр). Пролактин (прл) - Медицинский справочник
Ошибка
  • JUser: :_load: Не удалось загрузить пользователя с ID: 572

Гормон роста (гр). Пролактин (прл)

Категория: Эндокринология

Гормон роста (гр)

Оценка секреторного резерва ГР особенно важ­на при обследовании низкорослых детей, а также при подозрении на гипопитуитаризм у взрослых. Низкий базальный уровень ГР в плазме не позво­ляет отличить больных с его дефицитом от здоро­вых людей, и поэтому необходимы провокацион­ные пробы. Методика проведения таких проб и ла­бораторные стандарты уровня ГР требуют особого внимания. При использовании новейших методов ИРМА получают результаты, на 30-50% более низ­кие, чем с помощью более старых радиоиммуноло- гических методов.

Инсулиновая гипогликемия

Наиболее надежным стимулом секреции ГР яв­ляется гипогликемия, индуцированная инсулином. У здоровых людей выраженная гипогликемия со­провождается возрастанием уровня ГР до 10 нг/мл (460 пмоль/л) и более. Однако почти у 10% здоро­вых людей такая реакция отсутствует, что создает необходимость использования и других проб.

Проба с ГРРГ и аргинином

Эта проба проводится с обеими формами ГРРГ человека (ГРРГ-40 и ГРРГ-44). Введение ГРРГ в дозе 1 мкг/кг в сочетании с 30-минут­ной инфузией аргинина (0,5 г/кг; максимально 20 г) приводит к быстрому повышению уровня ГР в плазме. В норме его пик составляет в сред­нем 10-15 нг/мл (460-700 пмоль/л) и реги­стрируется через 30-60 мин. Результаты проб с ГРРГ-аргинином и инсулиновой гипогликемией сравнимы.

Пробы с леводофой, аргинином и другими стимуляторами

Стимуляционные пробы с введением леводофы, одного аргинина, пропранолола или глюкакона при диагностике недостаточности ГР дают менее на­дежные результаты.

Гиперсекреция ГР

Диагностика гиперсекреции ГР обсуждается в разделе, посвященном акромегалии. Наиболее часто при этом проводят супрессивную пробу с приемом глюкозы внутрь или определяют уро­вень ИФР-1.

Пролактин (прл)

При патологии гипофиза секреция ПРЛ обычно изменяется в последнюю очередь, и снижение его гипофизарных резервов свидетельствует о тяже­лом поражении этого органа.

С другой стороны, гиперсекреция ПРЛ встре­чается весьма часто. Этот вопрос рассматривается в разделе, посвященном пролактиномам.

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить