Ожирение
Выраженное ожирение во многих случаях нарушает динамику секреции ГР; все стимулирующие пробы (с инсулиновой гипогликемией, аргинином, леводофой, глюкагоном и пропранололом) зачастую не увеличивают секрецию ГР. Реакция ГР на ГРРГ при ожирении также нарушается, а после похудания восстанавливается.
Сахарный диабет
Хотя в норме глюкоза ингибирует секрецию ГР, у большинства больных сахарным диабетом 1 типа уровень этого гормона нормален или повышен и не реагирует дальнейшим повышением на гипогликемию или аргинин. У некоторых больных сахарным диабетом уровень ГР возрастает после введения леводофы и даже дофамина (который в норме не изменяет секрецию ГР, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер). Реакция ГР на ГРРГ обычно остается с нормальной. Уровень ИФР-1 при сахарном диабете 1 типа, несмотря на повышенное содержание ГР, снижен.
Уремия
Базальные уровни ГР, ПРЛ, ЛГ, ФСГ, ТТГ и свободного кортизола при уремии обнаруживают тенденцию к повышению, главным образом из-за более длительного сохранения этих гормонов в плазме. После введения глюкозы уровень ГР может парадоксальным образом возрастать, а его реакция на гипогликемию часто усиливается. У здоровых людей введение ТРГ (протирелина) не влияет на секрецию ГР, но у больных с хронической почечной недостаточностью уровень ГР после введения ТРГ может повышаться. Реакция ПРЛ на ТРГ ослабляется и удлиняется. Реакция гонадотропинов на синтетический ГнРГ обычно остается нормальной. Проба с дексаметазоном (подавляющим продукцию кортизола) иногда дает искаженные результаты.
Голодание и нервная анорексия
Секреция ГР при голодании повышена, и введение глюкозы может парадоксальным образом увеличивать его уровень. Тяжелое голодание, характерное для нервной анорексии, обычно сопровождается снижением концентрации половых стероидов. Несмотря на состояние функционального гипогонадотропного гипогонадизма, реакции ЛГ и ФСГ на ГнРГ обычно сохраняются. Уровень кортизола обычно повышен, а дексаметазон лишь слабо снижает его. Динамика ПРЛ и ТТГ, как правило, остается нормальной, хотя общее содержание тиреоидных гормонов в сыворотке снижено.
Депрессия
При депрессивных состояниях секреция кортизола может быть повышена, а дексаметазон не снижает ее. Реакция на инсулиновую гипогликемию обычно сохраняется. Кроме того, содержание кортизола в слюне в вечерние часы также остается нормальным, а не повышенным, как это характерно для синдрома Кушинга. При эндогенной депрессии реакция АКТГ на КРГ снижена. В некоторых случаях в отличие от нормы ТРГ стимулирует секрецию ГР, а гипогликемия или леводофа не увеличивают его уровня. Реакция ТТГ на ТРГ также может быть сниженной.