Внутриутробный рост

Одна оплодотворенная яйцеклетка к концу беременности дифференцируется более чем в 200 клеточных типов; длина плода увеличивается в 5000 раз, площадь поверхности — в 6 х106 раз, а вес — в 6х1012 раз. Рост плода зависит от доступности кислорода и питательных веществ и регулируется рядом ростовых факторов, продук­ция которых в свою очередь контролируется гена­ми. В регуляции роста на ранних стадиях беремен­ности основную роль играют именно генетические факторы, тогда как на поздних ее стадиях большее значение приобретают влияния материнского ор­ганизма.

Малыми для гестационного возраста (МДГВ) принято считать новорожденных, вес которых на 2 стандартных отклонения (SD) ниже среднего показателя или 5 процентиля. В США к группе МДГВ относят доношенных детей с весом при рож­дении менее 2500 г. Внутриутробная задержка роста (ВЗР) и МДГВ — разные понятия. ВЗР означает снижение скорости внутриуробного роста, а не ма­лый рост как таковой. Статистика и процентильные таблицы позволяют оценить соответствие норме и недоношенных новорожденных. Примерно 20% детей, родившихся МДГВ, отстают в росте и в последующие годы; они являются кандидатами на лечение гормоном роста (ГР). В отличие от этого, недоношенные новорожденные с весом, соответст­вующим гестационному возрасту, в первые 2 года жизни, как правило, догоняют сверстников в росте.

Плацента

Плацента представляет собой эндокринный ор­ган, определяющий большинство условий роста пло­да, включая его снабжение кислородом и питатель­ными веществами, а также секретирующий многие гормоны и ростовые факторы. Вес ребенка при рож­дении обычно прямо зависит от веса плаценты.