Гипофизарный гигантизм
Гипофизарный гигантизм обусловлен избыточной секрецией ГР до закрытия эпифизарных ростовых зон. Это может быть следствием ГР-секретирующих опухолей или конститутивной активации секреции ГР, что иногда наблюдается при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта. К избыточной секреции ГР может приводить и усиленная продукция ГРРГ. Для больных, помимо ускоренного роста, характерны грубые черты лица, крупные кисти и стопы с толстыми пальцами и часто — выступающий лоб и тяжелая нижняя челюсть. Это состояние встречается достаточно редко; чаще такие проявления имеют место при акромегалии (обусловленной избыточной секрецией ГР после закрытия эпифизарных зон роста). При гипофизарном гигантизме следует ожидать нарушения толерантности к глюкозе или развития явного сахарного диабета, гипогонадизма и увеличения размеров щитовидной железы. Лечение — хирургическое, лучевое или медикаментозное (аналоги соматостатина).
Преждевременное половое развитие
Раннее начало секреции эстрогенов или андрогенов приводит к значительному ускорению роста. Поскольку костный возраст в таких случаях опережает паспортный, возникает парадокс: высокий ребенок из-за преждевременного закрытия эпифизарных зон роста превращается в низкорослого взрослого человека. Преждевременное половое развитие бывает полным и неполным (обусловленным, в частности, врожденной вирилизирующей гиперплазией коры надпочечников).
Тиреотоксикоз
При избыточном содержании тиреоидных гормонов в крови (будь-то вследствие усиленного их образования в организме или передозировки экзогенного тироксина) ускоряется рост, увеличивается костный возраст и, если это происходит в раннем детстве, развивается краниосиностоз. В отсутствие лечения окончательный рост снижается.
Новорожденные, матери которых больны сахарным диабетом
При умеренной гипергликемии у матери вес и размеры тела новорожденного обычно превышают норму. Однако при тяжелом, плохо компенсированном сахарном диабете у матери может иметь место ВЗР плода (из-за плацентарной недостаточности, связанной с диабетической микроангиопатией). У ребенка вскоре после рождения развивается тяжелая гипогликемия и гипокальциемия. Вид и размеры новорожденных настолько типичны, что позволяют задним числом диагностировать диабет беременных. К 10-летнему возрасту у таких детей чаще развивается ожирение и инсулинорезистентность; возрастает также риск всех сопутствующих этому состоянию заболеваний.