Диагностические критерии
Международный комитет диабетологов пересмотрел прежние диагностические критерии и считает, что при установлении диагноза сахарного диабета следует руководствоваться одним из трех критериев (соответствие которым должно сохраняться на следующий день).
- Наличие симптомов диабета (жажда, усиленный диурез, необъяснимая потеря веса) плюс концентрация глюкозы в плазме при случайном определении выше 200 мг% (11,1 ммоль/л).
- Уровень глюкозы в плазме натощак (после ночного голодания не менее 8 часов) выше 126 мг% (7,0 ммоль/л).
- Через 2 часа после приема внутрь стандартного количества глюкозы (75 г) ее концентрация в плазме выше 200 мг% (11,1 ммоль/л).
Повышенную гликемию натощак (ПГН) и нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ) рассматривают как промежуточную стадию между нормальным состоянием углеводного обмена и сахарным диабетом. ПГН означает уровень глюкозы в плазме после ночного голодания выше 100 мг% (верхней границы его нормальных колебаний — 5,6 ммоль/л), но ниже характерного для сахарного диабета уровня в 126 мг% (7,0 ммоль/л).
НТГ диагностируют в тех случаях, когда при проведении перорального теста на толерантность к глюкозе уровень глюкозы в плазме через 2 часа превышает 140 мг% (7,8 ммоль/л), но не достигает 200 мг% (11,1 ммоль/л).
У многих лиц с НТГ содержание глюкозы в отсутствие сахарной нагрузки, как и уровень глики- рованного гемоглобина, остаются нормальными. Концентрация глюкозы в плазме натощак также не превышает 6,1 ммоль/л.