Нарушения кишечной микробиоты

Предполагается, что видовой состав кишечной микрофлоры здоровых людей генетически детерминирован и в нормальных условиях сохраняется баланс между многочисленными представителями облигатной, факультативной и транз ной микрофлоры, что необходимо для поддержания гомеостаза организма хозя да* В клинических исследованиях методом ПЦР и на экспериментальных моделях доказано, что состав микрофлоры при воспалении кишечника отличается от тако­вого у здоровых людей: баланс облигатных анаэробов сдвинут в сторону преобла­дания бактероидов и, возможно, эти нарушения тоже имеют генетическую основу. Хроническое кишечное воспаление обычно возникает в зонах с высоким обсеменени­ем облигатными анаэробами, в том числе бактероидами. Известна роль бактероидов в повышении проницаемости кишечного барьера. Более того, в сериях исследований на двух экспериментальных моделях было показано, что Bacteroidesvulgatusможет индуцировать кишечное воспаление, сходное с таковым при ВЗК. Существует гипо­теза, что ВЗК развиваются в результате генетически детерминированной патологиче­ской реакции организма на собственную кишечную микрофлору. Персистирующие бактериальные антигены, как собственной микрофлоры, так и сопутствующих па­тогенов, их токсины, гликопротеины клеточной стенки или синтезируемые бакте­риями олигопептиды могут играть роль триггерных механизмов, приводящих к из­вращенному иммунному ответу и неспособности иммунной системы, ассоциирован­ной со слизистой оболочкой кишечника, контролировать воспалительный процесс. Подтверждением этой теории служит позитивный эффект бифидо- и лактосодер-жащих пробиотиков в поддержании ремиссии язвенного колита и болезни Крона. Аналогичный эффект отмечен для Е. coliштамма Nissle1917 ъ пролонгировании ре­миссии язвенного колита и для препаратов на основе Saccharomycesboulardii(энте-рол) при поддержании ремиссии болезни Крона.