Стрептококковая инфекция при ВИЧ-инфекции/СПИДе - Медицинский справочник

Стрептококковая инфекция при ВИЧ-инфекции/СПИДе

Патогенность S. pyogenesопределяется свойствами его ферментов и образующими­ся токсинами, в результате действия которых развиваются поражения кожи. Ферменты вызывают некроз тканей, повреждения ДНК клеток, стрептокиназа оказывает фибри-нолитическое действие и таким образом способствует распространению инфекции.

Импетиго, эктима, целлюлит — клинические формы стрептококковой инфекции, наиболее часто встречающиеся при ВИЧ-инфекции.

Импетиго стрептококковое — контагиозное заболевание, характеризующееся образованием вялых пузырей (фликтен) с преимущественной локализацией на коже подбородка и шее, густо расположенными корками ярко-желтого цвета, так называе­мое «цветущее импетиго».

На фоне ВИЧ-инфекции болезнь носит агрессивное течение, наблюдается рас­пространение процесса по всему кожному покрову, отмечается выраженная стой­кость к лечению. Штаммы стрептококка, выделенные от больных, обладают повы­шенной контагиозностью.

Эктима глубокая форма стрептодермии.

Начало заболевания характеризуется появлением на фоне воспалительного ин­фильтрата фликтены или глубокой эпидермальной пустулы, быстро подсыхающей в корку. В глубине под коркой формируется язвенный дефект. Язва имеет округлые или овальные очертания, небольшие размеры, гиперемированные, отечные края и сочное розово-красное дно, покрытое серозно-гнойным отделяемым и корками. По периферии язвы окружены ярко-красным ободком. Глубина эктимы может быть раз­личной. Известны случаи проникающих эктим, разрушающих ткани до костей.

При ВИЧ-инфекции эктимы первоначально локализуются на коже голеней и представлены единичными высыпаниями, но со временем их количество увеличи­вается, распространяясь на кожу бедер, ягодиц, поясницы.

Целлюлит редкий атипичный вариант пиококковой инфекции. Характеризуется глубоким поражением кожи и подкожной жировой клетчатки, про­является эритемой, отеком тканей и сопровождается болью.

Возбудителями являются стрептококк серологической группы А и присоединив­шийся золотистый стафилококк.

Целлюлит чаще локализуется на нижних конечностях, где появляется разлитая островоспалительная эритема, с размытыми краями, плотная, горячая на ощупь. Размеры эритемы могут быть различным. На поверхности эритемы часто образуются

пузыри и фликтены.

Диагноз стрептококковой инфекции ставится на основании клинической карти­ны и дополнительных микробиологических методов исследования.

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить