Энцефалиты - Медицинский справочник

Энцефалиты

Категория: Неврология2

Энцефалиты составляют большую и разнородную по этиоло­гии категорию нейроинфекций, общим для которых является воспалительное поражение вещества головного и спинного мозга инфекционного или инфекционно-аллергического характера.

Классификация энцефалитов (Е. И. Гусев и соавт., 2009)

I. Первичные энцефалиты (самостоятельные заболевания).

  1.  Вирусные:

Арбовирусные сезонные, трансмиссивные:

  • клещевой весенне-летний;
  • комариный японский;
  • австралийский;
  • американский.

Вирусные полисезонные:

  • герпетический;
  • при бешенстве;
  • ретровирусные (нейроСПИД).

Вызванные неизвестным вирусом:

  • эпидемический (Экономо).
 Микробные и риккетсиозные:
  • При нейросифилисе.
  • При сыпном тифе.
  • При болезни Лайма.
  • Энцефалиты вторичные.
  •  Вирусные (корь, ветряная оспа, краснуха, цитомегаловирус).
  •  Поствакцинальные (АКДС, оспенная, антирабическая вак­цины).
 Микробные и риккетсиозные:
  • Стафилококковый.
  • Стрептококковый.
  • Малярийный.
  • Токсоплазмозный.
  • Энцефалиты при медленных инфекциях.
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит.
  • Прионные заболевания (болезнь Крейтцфельдта—Якоба).

Путь проникновения инфекционных агентов определяется конкретным типом вируса или бактерии, но наиболее часто он гематогенный. При первичных энцефалитах патологический процесс изначально поражает ЦНС.

Общие клинические проявления энцефалитов состоят в нали­чии инкубационного периода различной продолжительности, развитии лихорадки и первичных воспалительных явлений, зависящих от места проникновения инфекционного агента.

Общемозговые проявления состоят в диффузной головной боли, угнетении сознания, светобоязни, общей гипересте­зии, адинамии, на фоне которых могут появиться очаговые симптомы, отражающие поражение различных структур ЦНС. В части заболеваний поражение ЦНС сочетается с пери­ферическими симптомами.

Течение энцефалитов даже при одном типе возбудителя может быть различным — от молниеносных форм до вялотеку­щих или скрытых, абортивных, когда общеинфекционные симптомы преобладают над неврологическими.

Диагноз энцефалита основывается на признаках инфекцион­ного заболевания, эпидемиологической характеристике местно­сти, клиническом синдроме, результатах исследования ликвора, бактериологических и серологических исследованиях.

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить