Показания к применению: профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений и поддержание проходимости артериального или венозного катетеров.
Механизм действия: активирует антитромбин III (кофактор гепарина) и инактивирует факторы свертывания крови IX, X, XI, XII и тромбин, блокируя конверсию фибриногена в фибрин. Гепарин также стимулирует синтез липопротеинлипазы (липопротеинлипаза гидролизует триглицериды до глицерина и свободных жирных кислот).
Форма выпуска: инъекции.
Путь введения: подкожный, в/в.
Дозировка
- Лечение тромбоза: нагрузочная доза составляет 75 ед./кг в/в бо- люсно в течение более 10 мин, а затем в дозе 28 ед./кг/ч в виде непрерывной инфузии; коррекция дозы необходима для поддержания активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) до 60—85 с (при условии, что поддерживается уровень антифактора Ха в пределах 0,3-0,7).
- Поддержание проходимости катетера: гепаринизированная жидкость вводится в катетер в концентрации 0,5-1 ед./мл.
- Промывание катетера: необходимо осуществлять ежедневные промывания одно- и двухпросветных центральных катетеров, для маленьких детей (весом менее 10 кг) обычно используется концентрация 10 ед./мл, а концентрация 100 ед./мл используется для промывания катетеров у детей старшего возраста.
Побочные эффекты: тромбоцитопения, кровоточивость, кровотечение, лихорадка, сыпь и нарушение функции печени.
Комментарии: клиренс у новорожденных происходит быстрее, чем у детей или взрослых; период полураспада зависит от дозы препарата, но в среднем составляет от 1 до 3 ч. Антидот: протамин сульфат (титрование дозы уточняйте).