Показания к применению: лечение отека дыхательных путей, развившегося после экстубации. Используется у новорожденных при наличии бронхолегочной дисплазии для облегчения отлучения от аппарата искусственной вентиляции легких.
Механизм действия: препарат длительного действия, мощный глюкокортикоид без свойств минералокортикоида, при введении в фармакологических дозах предотвращает или подавляет воспалительные проявления и иммунный ответ. Механизм действия включают ингибирование лейкоцитарной инфильтрации в зоне воспаления, снижает действие медиаторов воспалительного ответа и подавляет гуморальный иммунный ответ. Некоторые эффекты включают регрессию отека, уменьшение рубцовой ткани, регрессию повышенной проницаемости капилляров и подавление иммунного ответа. Степень клинического эффекта, как правило, связана с дозой препарата.
Форма выпуска: инъекции; таблетки и растворы для п/о приема.
Путь введения: в/в и в/м.
Дозировка
- Новорожденные
Отек дыхательных путей или экстубация
- — Обычная доза: 0,25 мг/кг в/в ~ за 4 ч до запланированной экстубации, а затем каждые 8 ч (3 дозы).
- — Диапазон: 0,25-1 мг/кг.
- — Максимальная доза: 1 мг/кг/сут. (1—3 дозы).
- — Обратите внимание: в более тяжелых случаях может потребоваться продолжительное лечение.
Бронхолегочная дисплазия (для облегчения отлучения от аппарата ИВЛ )
- — Были предложены многочисленные графики дозирования.
- — Диапазон: 0,5-0,б мг/кг/сут. в несколько п/о приемов или в/в каждые 12 ч в течение 3—7 дней.
Побочные эффекты: при длительном использовании, развивается повышенная восприимчивость к инфекциям, остеопороз, замедление роста, гипергликемия, нарушение водно-элеткролитного баланса, катаракта, миопатия, перфорации и кровотечение различных отделов желудочно-кишечного тракта, гипертония и острая надпочечниковая недостаточность. Дексаметазон используют при низкой массе тела новорожденного при рождении. Применение препарата в таком случае ограничено из-за увеличения числа сообщений о влиянии дексаметазона на развитие нервной системы (см. комментарии).
Комментарии: пожалуйста, ознакомьтесь с важным сообщением Американской педиатрической академии, Комитета перинатологии и Канадской педиатрической академии: лечение кортикостероидами в пост- натальном периоде позволяет проводить лечение и профилактику хронических заболеваний легких у недоношенных новорожденных