Механизм действия: аминогликозидный антибиотик, схожий по спектру действия с гентамицином. Высокоактивен в отношении грамотрицательных аэробов, включая Е. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus и некоторых Pseudomonas, а также кислотоустойчивых бактерий (включая Mycobacterium tuberculosis). Не активен в отношении других грамположительных организмов или анаэробов.
Форма выпуска: инъекция.
Путь введения: в/в (инфузия в течение 30 мин), в/м.
Дозировка: начальная доза препарата зависит от массы тела, регулируется в зависимости от мониторинга уровня препарата в крови и регулируется по фармакокинетике.
- Возраст пациента 0—4 недели весом < 1200 кг: 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч.
Вес 1200-2000 кг
- Возраст 0—7 дней: 7,5 мг/кг каждые 12-18 ч.
- Возраст > 7 дней: 7,5 мг/кг каждые 8—12 ч.
Вес более 2000 кг
- Возраст 0-7 дней: 10 мг/кг каждые 12 ч.
- Возраст > 7 дней: 10 мг/кг каждые 8 ч.
Фармакокинетика: в первую очередь выделяется почками путем клубочковой фильтрации. Период полураспада составляет 4-8 ч.
Побочные эффекты
- Нефротоксичность (предупреждение находится в инструкции): может вызвать нефротоксичность; классическими факторами риска являются уже имеющаяся у пациента почечная недостаточность, прием других нефротоксических препаратов, обезвоживание. При подозрении на развитие симптомов нефротоксичности прекратить лечение. Поражение почек, как правило, обратимо.
- Нейротоксичность (предупреждение в инструкции): традиционные факторы риска включают уже имеющиеся нарушения функции почек, прием лекарственных препаратов, обладающих нефро-/нейро- токсическим эффектами, обезвоживание.
- Ототоксичностъ (слуховые и вестибулярные поражения) пропорциональна количеству введенного препарата и продолжительности лечения. Признаками вестибулярных нарушений является звон в ушах или головокружение, что может указывать на двустороннее необратимое повреждение. При наличии признаков ототоксичности прекратить лечение.
Комментарии: желаемый уровень препарата в сыворотке составляет 15—35 мкг/мл (пик достигается через 30 мин после завершения инфузии) и минимальный уровень в сыворотке <10 мкг/мл (за 30 мин до введения следующей дозы). Подобные показатели пика и минимальной концентрации препарата в сыворотке достигаются при наличии в крови 4 доз ка- намицина. При лечении необходимо мониторировать уровень креатинина в сыворотке крови каждые 3-4 дня. Чрезмерно высокий уровень пика канамицина в сыворотке связан с развитием ототоксичности; минимальных концентрационных уровней — с развитием нефротоксичности.