Показания к применению: в/в введение лидокаина используется почти всегда исключительно для краткосрочного лечения желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, аритмия) или для профилактического лечения подобных видов аритмий. Также используется в качестве местного анестетика.
Механизм действия: класс IB антиаритмических препаратов; подавляет спонтанные деполяризации желудочков во время диастолы путем прямого воздействия на ткани; блокирует как инициирование, так и проведение нервных импульсов, уменьшая проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия; ингибирует деполяризацию; результатом является блокада проводимости.
Форма выпуска: в/в формы: раствор для инъекций; раствор для местной анестезии.
Путь введения: подкожный, эндотрахеальный и локальное использования для выполнения местной анестезии.
Дозировка
- По умолчанию: 0,5-1 мг/кг, в/в болюсно в течение 5 мин. По мере необходимости, можно повторять введение препарата каждые 10 мин, но при этом необходимо контролировать аритмии, а общая максимальная доза должна составлять 5 мг/кг.
- Поддерживающая доза для в/в инфузии: 10-50 мкг/кг/мин. Использование низких доз необходимо для недоношенных детей.
- Эндотрахеально: 2—3 мг/кг; развести в 5 мл физраствора и выполнить 5 ассистированных вдохов с помощью ручной вентиляции.
Фармакокинетика: в первую очередь метаболизируется в печени.
Побочные эффекты: сонливость, головокружение, дрожь, парестезия, подергивание мышц, судороги, коматозное состояние, угнетение дыхания и/или остановка сердца. Может развиться гипотония и остановка сердца.
Комментарии: терапевтическая доза: 1—5 мкг/мл с уровнем ности > 6 мкг/мл. Требуется титрование дозы при наличии у ш печеночной недостаточности. Использование лидокаина противопоказано при синоатриальной или АВ-блокадах и синдроме Вольфа—Паркинсона-Уайта. Избегать введения совместно с адреналином.