Показания к применению: используется в комплекной заместительной терапии надпочечниковой недостаточности и при лечении врожденного адреногенитального синдрома (сольтеряющая форма), как правило, применяется в комбинации с гидрокортизоном.
Механизм действия: флудрокортизон является мощным минералокортикоидом с глюкокортикоидной активностью; действует на дистальные канальцы, увеличивая потерю калия и ионов водорода и реабсорбцию натрия с последующей задержкой воды.
Форма выпуска: 0,1 мг/таблетка (100 мкг/таблетка).
Путь введения: п/о.
Дозировка
- Традиционно: 0,05-0,1 мг/сут. (50-100 мкг/сут.) в качестве одной суточной дозы. (Примечание: дозы одинаковы, независимо от веса или возраста пациента. Новорожденные нечувствительны к препарату, поэтому им может потребоваться введение более высоких доз флудрокортизона, чем взрослым.) Следует сочетать с кормлениями.
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников (сольтеряющая форма): следует обеспечить диапазон 0,05-0,3 мг/сут. (по рекомендациям АПА, кафедры эндокринологии и Комитета по генетике: Congenital Adrenal Hyperplasia. Pediatrics 2000; 106(6):1511-1518. Reaffirmed May 1 2005).
Побочные эффекты: гипертония, застойная сердечная недостаточность, нарушения со стороны ЖКТ, гипокалиемия, подавление роста, гипергликемия, задержка воды и соли, отеки, снижение функции гипо- таламо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороз, мышечная слабость в результате чрезмерной потери калия. Редко развивается анафилаксия и сыпь. При назначении необходимо мониторировать уровень сывороточных электролитов (особенно натрия и калия).
Комментарии: флудрокортизон 0,1 мг обладает эффектом задержки натрия равной таковой при введении 1 мг дезоксикортикостерона ацетата.