Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИС)
- Определение. Свет в ближнем инфракрасном диапазоне с легкостью проходит через кожу, тонкие кости и другие ткани новорожденных. Поглощение света зависит от насыщения кислородом венозной крови, а также окисленного цитохрома ааз, что позволяет производить качественное измерение уровня доставки кислорода, церебрального объема крови, уровня потребления кислорода.
- Показания. БИС широко не используется в клинической практике, но может пригодиться при исследовании уровня доставки кислорода в головной мозг и скорости МК. БИС - полезный метод для оценки последствий новых методов лечения (например, применения постоянного положит»!иного давления в конце вдоха в дыхательных путях), мозговой перфузии и уровня оксигенации.
- Методика. Волоконно-оптическое расслоение передает ля зерный свет. Другой волоконно-оптический пучок собирает и передает его на счетчик фотонов.
- Результаты. БИС позволяет провести качественную оценку доставки кислорода, объем потребления кислорода в голов ном мозге. У интубированных младенцев БИС применяется для определения давления пассивного мозгового кровообращения, состояния, связанного с четырехкратным увеличением в перивентрикулярной лейкомаляции и внутрижелудочковым кровоизлиянием.
Электрографические исследования
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Определение. ЭЭГ непрерывно фиксирует электрическую активность между опорными электродами на голове. И неонатальном периоде любые нарушения церебрального созревания и развития (на различных сроках беременности) могут привести к значительным изменениям ЭЭГ, что необходимо учитывать при интерпретации результатов исследования.
- Показания. Показания включают документированную ил и подозреваемую судорожную активность на фоне мозговой травмы (например, гипоксически-ишемический, геморрагический, травматический и инфекционный синдром), патологию центральной нервной системы, пороки развития, нарушения обмена веществ, хромосомные нарушения.
- Методика. Несколько электродов прикрепляются к коже головы младенца после чего измеряется электрическая деятельность. Записи фиксируют на бумаге или сохраненяют в электронном виде. ЭЭГ волны подаются на различных частотах: дельта, (1-3/с), тета (4-7/с), альфа (8-12/с), а также бета (13-20/с).
- Результаты. Неправильная интерпретация результатов ЭЭГ может произойти на фоне воздействия внешних факторов, в том числе острых и хронических заболеваний, воздействия лекарственных препаратов или наркотиков, неправильного положения электродов и состояния возбуждения пациента. Патология, выявленная у доношенных и недоношенных младенцев при ЭЭГ, включает ряд признаков.
а. Последствия осложненных родов, аномальное развитие.
б. Депрессия или отсутствие дифференциации.
в. Электроцеребральное молчание (плоская ЭЭГ).
г. Модель подавления (депрессия фоновой активности чередуется с короткими периодами пароксизмальных очередей). Указывает на высокий риск летального исхода. Прогноз неблагоприятный.
д. Стойкая асимметрия напряжения.
е. Острые полны (мультифокальные или центральные).
ж. Периодические разряды.
з. Появление альфа-частоты .