К психопатологическому (психическому) диатезу несомненно следует отнести почти все «нозологические» рубрики функциональных пси­хических расстройств из традиционной концептуальной систематики: реактивные состояния, неврозы, аффективные расстройства (включая циклотимию), психопатии (расстройства личности) и латентную (не- прогредиентную) шизофрению. К какому бы из этих традиционных диагнозов не принадлежал конкретный случай, в формировании его симптоматики в реальности (а не в соответствии с некогда провозгла­шёнными представлениями) непременно принимают участие и реак­тивные, и аутохтонные механизмы, а также обязательны врождённые аномалии. Отнесение к диатезу шизофрении не бесспорно и будет спе­циально обсуждаться ниже. Разумеется, текущие состояния у больных, которые обращаются за психиатрической помощью в рамках меди­цинской сети (как психиатрической, так и общесоматической), могут быть расценены как реактивные (отвечающие триаде критериев Яспер­са), невротические (предположительно психогенные) или эндогенные. Но на протяжении жизни у обращающихся за психиатрической помо­щью лиц (даже у детей) выявляются дискретные эпизоды как с пси­хогенными, так и с аутохтонными (эндогенными, а именно фазными) механизмами развития. Достаточно часто эти механизмы могут реали­зовываться и в эндореакциях, т. е. состояниях, манифестирующих реак­циями (после психогении, которая отражается в психологических пере­живаниях), но затем в течение примерно месяца трансформирующихся в эндогенные состояния, когда теряется связь с психотравмирующим событием и выявляются признаки эндогенности (соматического, био­логического синдрома, описанного в МКБ-10). Никогда не являются сугубо реактивными затяжные и хронические расстройства (длитель­ностью более полугода). На значение (хотя и не важное) реактивных механизмов в формировании обострений при психопатологическом диатезе указывает и факт существования фаз, спровоцированных пси­хогенными нагрузками: обострения развиваются после психотравми­рующих событий, которые не отражаются в психологических пережи­ваниях пациентов. Вместе с тем предварительные данные указывают,что повышенные психологические нагрузки предшествуют манифест­ным фазам психопатологического диатеза в большинстве наблюдений. Со временем роль средовых факторов в развитии обострений обычно снижается. Случаев же, когда на протяжении жизни развивались бы только реактивные или только сугубо аутохтонные состояния, обнару­жить в медицинских учреждениях не удаётся.

Преобладание выраженности какого-либо из трёх компонентов психопатологического диатеза позволяет устанавливать его тип: реак­тивный, фазный (аутохтонный) или личностный. Зачастую легче опре­делить относительно меньшую выраженность одного из этих компонен­тов, в связи с чем констатируется смешанный тип диатеза — реактив­но-личностный, реактивно-фазный или личностно-фазный. Впрочем, определить относительное доминирование или меньшую выраженность одного из компонентов диатеза иногда бывает достаточно трудно. (Учи­тывая факт существования врождённых аномалий психики при психо­патологическом диатезе, следует заключить, что как реактивные, так и аутохтонные состояния представляют собой временное утяжеление или усложнение психических расстройств. Соответственно, участие реактивных механизмов в его течении должно оцениваться и на осно­вании существенных изменений состояния под влиянием психогений на фоне не только ремиссий или доманифестных особенностей личнос­ти, но и фазных состояний.)