Известная максима «профилактика — лучшее лечение» в полной мере относит­ся к планированию путешествий в отдаленные районы. Полная информация о возможных рисках позволит эффективно справиться с экстренной ситуаци­ей. Будьте готовы к худшему и имейте план действий.

Говорят, что никакой план не выдерживает столкновения с реальностью. Нужно продумать все тщательно, и для каждого «плана А» иметь резервный «план Б». Вместо жесткого планирования лучше использовать простой, гибкий формат, который учитывает наиболее распространенные медицинские проблемы (см. с. 17).

Действия в экстренной ситуации — это непрерывный процесс обучения, и практическое применение знаний, особенно в путешествиях в отдаленные райо­ны, освежает их. Каждый участник экспедиции должен быть вкратце ознакомлен с порядком действий в экстренной ситуации.

Экстренная ситуация: цели и действия

1. Сохранение жизни

  • Тщательно планируйте.
  • Основательно готовьтесь.
  • Избегайте ненужных рисков.
  • Проводите своевременную реанимацию

2. Предотвращение дальнейших травм

  • Обратитесь за консультацией.
  • Оцените риск для пи давшего и устраните его
  • Защитите пострадавшего: шейный отдел позвоноч­ника, шок, гипотермия

3. Обеспечение восстановления

  • Вводите жидкости.
  • Иммобилизируйте пере­ломы.
  • Дайте обезболивающее.
  • Держите в тепле, подбадривайте
  • Следите за жизненными показателями.
  • Постоянно проводите повторную оценку.
4. Постановка диагноза. Стабилизация для эвакуации
  • Обратитесь за консуль­тацией.
  • Данные анамнеза и результаты осмотра.
  • Полная документация.
  • Знание хода спасательной операции.

Роли членов команды

Руководитель. Общее руководство и планирование. В экстренной ситуации избегай­те личной вовлеченности в процесс, но будьте в курсе происходяще­го. Заранее составьте план эвакуации.
Медик. Осмотр, лечение и безопасное возвращение пострадавшего. Избегай­те травм. Информируйте руководителя. Как можно раньше обрати­тесь за медицинской консультацией.
Связь. Один из членов команды должен нести ответственность за подго­товку обеспечения связи до отправления и ее осуществление в чрез­вычайной ситуации.
Навигация. В любой момент ответственный член команды должен знать, где находятся все участники экспедиции и куда они направляются. Он передает эту информацию спасательным службам.

Экстренная медицинская ситуация: общий алгоритм действий

  1. Остановиться, подумать, осмотреться, планировать
  2. Предупредить об опасности остальных членов команды
  3. Убедиться, что все члены команды находятся в безопасности. Ограничить действия, связанные с высоким риском: это может привести к дальнейшим травмам и усугубить ситуацию
  4. Обнаружить пострадавшего, оценить состояние
  5. Немедленное лечение
    • Оценка основных жизненных признаков.
    • Облегчение боли.
    • Иммобилизация переломов.
  6. Возвращение пострадавшего
    • Безопасное место (ровная поверхность, укрытие, удобство).
    • Транспортировка, осторожно, возможна травма позвоночника
    • Повторный осмотр, раздевание
    • Согревание
  7. Связь. Заранее организованная медицинская поддержка, о Поисково-спасательные службы (ПСС).
  8. Эвакуация. Знание хода спасательной операции. По суше (пешком, на вьючных животных, на машине). По воздуху (вертолет, легкая авиация).