Анафилаксия, или анафилактический шок аллергическую реакцию, затрагивающую отекать ротовая полость и глотка, пострадавший может потерять сознание из-за снижения АД или невозможности дышать. Члены экспедиции, в анамнезе которых анафилактические реакции, должны знать провоцирующие факторы, и на экстренный случай иметь в аптечке шприц с эпинефрином. Морепродукты, укусы пчел, лекарства (пенициллин), латексная резина, вакцины - вот наиболее провоцирующие факторы.
Немедленное лечение
- Устранить провоцирующий фактор
- Уложить пострадавшего удобно
- Давать кислород через маску (5 л в минуту), если есть
- Эпинифрин единственное средство, которое может остановить ухудшение состояния.
- Инъекция эпинифрина 0,5 мг (0,5 мл 0,1%-ного раствора) в плечо или переднюю часть бедра. Эпинифрин может вызвать учащение пульса. при вводе препарата не попадите в кровеносный сосуд.
Дальнейшее лечение
Целью последующего дополнительного лечения является остановка анафилактической реакции на более длительное время, чем это позволяет сделать эпинефрин, и предотвратить возобновление процесса.
Введение антигистаминных препаратов:
- Инъекции хлорфенирамина 10-20 мг в переднюю часть бедра или плеча.
- Делайте инъекцию в конечность, противоположную той, в которую введен эпинефрин.
- Доза составляет до 40 мг в день.
- Продолжать 24-48 ч после реакции.
Инъекции стероидов:
- Гидрокортизон 100 мг в/м или в/в, если доступ возможен. Начинает действовать в течение нескольких часов и оказывает длительный эффект.
- Доза составляет до 100 мг 3 раза в день.
- Продолжать 24-48 ч после реакции.
Ингаляторы:
- Альбутерол 4 дозы, при необходимости повторять каждые 5 минут.
- Устраняет хрипы, которые могут наблюдаться при анафилаксии.
- Продолжать до тех пор, пока остаются хрипы.
Поддерживающее лечение
Его целью является стабилизация состояния пострадавшего, предупреждение возобновления анафилактической реакции и как можно более раннее обращение за квалифицированной помощью.
Жидкости в/в:
потребоваться на ранних стадиях, если АД остается угрожающе низким, несмотря на все другие меры помощи
Стероиды перорально:
Продолжать преднизолон по 40-60 мг в день перорально в зависимости от симптомов
Антигистамины перорально:
Продолжать хлорфенирамин перорально по 4 мг 3-6 раз в день в зависимости от симптомов.
Продолжайте лечение пероральными средствами до тех пор, пока пострадавший не будет взят под врачебное наблюдение. Как можно раньше обратитесь за медицинской помощью.