Опасности, связанные с диабетом - Медицинский справочник

Опасности, связанные с диабетом

У члена экспедиции может быть один из трех вариантов диабета: диабет, контролируемый с помощью инъекций инсулина несколько раз в день; диабет, контролируемый путем перорального приема противодиабетических препаратов, диабет ранее не диагностированный.

Определение уровня сахара в крови с помощью тест- полосок — простой анализ, который поможет выработать тактику лечения.

 Алгоритм действий при диабете

1. Определение сахара в крови

 
 

Для проверки крови на сахар сделайте прокол подушечки пальца, выдавите капельку крови на тест-полоску, выждите время, указанное в инструкции, затем считайте результат.

2. Помощь

У человека с ранее диагностированным диабетом причиной снижения сахара крови может быть избыточное введение инсулина, передозировка перорального пре­парата или изнурительная физическая нагрузка. Некоторые диабетики чувствуют состояние гипогликемии, другие просто внезапно теряют сознание. Для людей, не страдающих диабетом, гипогликемия нетипична; возможные причины включают прием наркотиков, алкоголя, малярию, случайный прием инсулина или таблеток.

Дайте сахар

Если пострадавший в сознании, дайте ему печенье или сладкий напиток. Можно использовать концентрированный 40%-ный гель декстрозы: под язык, втирать во внутреннюю поверхность щеки или глотать. Никакой пищи нельзя давать постра­давшему, находящемуся без сознания: возможна ее аспирация в легкие.

Глюкагон

Если пострадавший без сознания, попробуйте ввести 1 мг глюкагона внутримы­шечно (в плечо или переднюю часть бедра) или внутривенно, если есть доступ.

Анамнез

 

Если о пострадавшем известно, что у него диабет, спросите, когда он последний раз вводил инсулин или принимал таблетки и когда он последний раз ел. Иногда требуется коррекция дозировок. Если у пострадавшего ранее не был диагности­рован диабет, выясните все, что предшествовало приступу, какие болезни были в прошлом и какие принимались препараты.

3. Помощь при высоком уровне сахара в крови

При диагностированном диабете речь может идти о недостаточном введении инсу­лина или приеме недостаточного количества таблеток. Причиной также может быть болезнь, например инфекционная. Если проблемы с высоким уровнем сахара крови возникли впервые, нужна как можно более ранняя медицинская помощь.

Инсулин

Лучший способ лечения — инъекции инсулина внутримышечно. Вначале введите 20 ME, затем по 10 ME каждый час, пока уровень сахара не начнет снижаться. Обратитесь как можно раньше за медицинской консультацией.

Жидкость

Пострадавший, вероятно, сильно обезвожен. Введите внутривенно 1 л жидкости в первые 30 мин, если у вас есть растворы и доступ для внутривенного введения. Если внутривенное введение невозможно, у пострадавшего, находящегося без сознания, используйте ректальный путь введения (см. с. 208). Через 30 минут уменьшите количество вводимой жидкости до 250-500 мл в час. Цель — поддер­живать диурез на уровне 50-100 мл в час. Обратитесь за медицинской консульта­цией, чтобы корректировать объемы жидкости.

Если уровень сахара все еще высокий через 1 час

В этом случае абсолютно необходима медицинская консультация. Очень важно обеспечить в/в доступ и ввести мочевой катетер. Рассмотрите возможность введе­ния назогастрального зонда, чтобы опорожнить желудок (особенно если постра­давший без сознания). Если температура тела пострадавшего выше 38°С, введите разовую дозу антибиотика в/в. Сначала проверьте на аллергию.

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить