Внутренние воды, озера, реки могут представлять собой значительные объемы воды, чаще всего холодной! Морская вода, как правило ниже 24-27 С и есть опасность переохлаждения.
Погружение и утопление
1. Немедленная реакция: Холодовой шок (0-3 мин)
Дыхание становится быстрым и судорожным, резкое повышение АД при наличии предрасположенности может привести к инфаркту или инсульту. Подождите, пока эффект неожиданного погружения не пройдет, это займет несколько минут. Если удастся ухватиться за плавающие обломки, это успокоит и придаст уверенности.
2. Кратковременная реакция (3-30 мин)
Вода «сжимает» тело, что ведет к обезвоживаю развитию после сосания острой недостаточности кровообращения. Старайтесь максимально вылезти на подручное плавсредство, чтобы уменьшить теплопотерю. Сохраняйте HELP-позу и держитесь ближе к остальным потерпевшим.
3. Долговременная реакция (30 мин и дольше)
Гипотермия начинается быстро, особенно в холодной воде, и может быть фатальной, если спасение задерживается (см. с. 64 о лечении гипотермии). Верьте, что вас спасут, но предоставьте это спасателям; не пытайтесь проплыть сами сколько- нибудь значительное расстояние.
4. Реакция после погружения (60 мин и дольше)
Хорошо известно, что у пострадавшего может развиться коллапс сразу после спасения или некоторое время спустя. Это обусловлено несколькими причинами:
Утрата гидростатической поддержки нижней части тела, вызывающая у спасенного недостаточность кровообращения, усугубляемую обезвоживанием.
Острая травма легких, вызванная попаданием в них большого количества воды.
- Глубокая гипотермия.
- Сопутствующие травмы или болезни.
- Основные элементы лечения включают реанимацию, если пострадавший без сознания, лечение гипотермии и контроль пульса, АД, дыхания и уровня сознания. Следите за признаками ухудшения. Жизненно важно установить, есть ли травмы. Очень важно обратиться за медицинской консультацией.
5. Помощь при утоплении
- Немедленно оцените Дыхательные пути/Дыхание/Кровообращение и начните СЛР — сделайте 5 искусственных вдохов.
- Не тратьте время на удаление воды из легких.
- У пострадавшего может быть вода в желудке и, соответственно, рвота. Если рвота началась, переверните пострадавшего на бок и очищайте рот от рвотных масс, чтобы предотвратить их попадание в дыхательные пути.
- Лечите гипотермию (см. с. 66), старайтесь, чтобы пострадавшему было сухо и тепло, насколько это возможно.
- Продолжайте реанимационные меры, пока температура тела пострадавшего не превысит 32.2° С, он не начнет дышать, не прибудет медицинская помощь или вы не выбьетесь из сил.
Острая травма легких может влиять на их функцию в течение 24-48 часов, вызывая укороченность дыхания/частое дыхание, кашель, частый пульс и, возможно, коллапс. Если в легкие попала вода, дайте кислород (если доступен) и эвакуируйте пострадавшего. Как можно раньше обратитесь за медицинской консультацией.