Гепатит Е
Hepatitis E
Вирус гепатита Е (HEV) — одноцепочечный безоболочечный РНК-вирус рода Calciviridae, HEV РНК обнаруживают у 1—2% доноров крови в США.
- Антитела к НЕV позволяют установить диагноз. Наличие IgM указывает на недавно перенесенную инфекцию.
Гепатит G
Hepatitis G
Гепатит G — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом (HGV). Обнаруживают у 1—2 % доноров крови в США и нередко у пациентов, получающих множественные трансфузии, носителей HBV или HCV. Течение нетяжелое; неизвестны случаи острого, хронического или фульминантного гепатитов.
- Определяется по ОТ-ПЦР на HGV-ДНК.
- Сывороточная АЛТ, как правило, в норме; увеличивается вследствие сопутствующей HCV-инфекции.
Серологические тесты разрабатываются.
У пациентов на гемодиализе:
- < 5% пациентов HGV-положительны;
- 25% имеют анти-HCV и 15% по ПЦР положительны в отношении HCV;
- 5% HbsAg-положительны;
- > 50% имеют анти-HBs или анти-НВс (это указывает на купирование HBV-инфекции).
Инфекция сохраняется обычно в течение многих лет.
Имеет защитный эффект против HIV-коинфекции.
Пилефлебит
Pylephlebitis, Septic
Септическое воспаление портальной вены или ее ветвей.
Увеличение уровня лейкоцитов и ПЯЛ у > 90% пациентов; обычно > 20 000/мкл.
Анемия разной степени выраженности.
Умеренное повышение сывороточного билирубина примерно у 33% пациентов.
Другие печеночные тесты положительны примерно у 25% пациентов.
Пункционная биопсия печени не информативна, противопоказана.
Посев крови может быть положительным.
Лабораторные исследования первичного заболевания (например, острый аппендицит, дивертикулит, язвенный колит).
Лабораторные исследования, позволяющие обнаружить осложнения (например, окклюзия портальной вены).