Эндокринная часть поджелудочной железы

Поджелудочная железа объединяет в себе два функционально разных органа: экзокринный (вы­рабатывающий основные пищеварительные ферменты) и эндокринный — источник инсулина, глюкагона, соматостатина и панкреатического поли­пептида (ПП). Если пищеварительные ферменты экзокринной части поджелудочной железы обеспе­чивают всасывание пищевых продуктов из желу­дочно-кишечного тракта, то гормоны эндокринной части этой железы регулируют все стороны пита­ния клеток — от скорости всасывания питательных веществ до их поглощения клетками и внутрикле­точного метаболизма. Нарушение эндокринной функции поджелудочной железы или реакции тка­ней-мишеней на ее гормоны резко меняет состоя­ние обмена веществ, вызывая, в частности, тяже­лые клинические синдромы, объединяемые терми­ном «сахарный диабет»-.

Анатомия и гистология

Эндокринная часть поджелудочной железы со­стоит из примерно 1 млн маленьких желез внутрен­ней секреции — островков Лангерганса, которые рассеяны среди клеток экзокринной части железы. На долю этих островков приходится всего 1-1,5% общего объема поджелудочной железы, а их масса у взрослого человека составляет около 1-2 г. Ост­ровки Лангерганса состоят, по меньшей мере, из 4 типов клеток: А, В, D и РР (называемых также а, р, 6 и F) (табл. 8.1). РР-клетки, секретирующие ПП, локализуются преимущественно в островках задней доли головки железы, которая отделена от передней ее доли фасцией и — в отличие от пе­редней доли — образуется из первичного вентраль­ного, а не дорсального зачатка. Кровоснабжение задней доли осуществляется верхней брыжеечной артерией, тогда как остальная часть поджелудоч­ной железы — в основном чревной артерией.

В островках задней доли головки сосредоточено 80-85% РР-клеток, 15-20% Р-клеток и менее 0,5% глюкагонпродуцирующих а-клеток. Объем РР-кле- ток выше у мужчин и лиц пожилого возраста. Ост­ровки, расположенные в хвосте, теле и передней части головки поджелудочной железы образуются из дор­сального зачатка и содержат секретирующие инсу­лин р-клетки (70-80%), около 20% секретирующих глюкагон а-клеток и примерно 3-5% 8-клеток, секре­тирующих соматостатин. 

Васкуляризация островков

Островки обильно снабжаются кровью; крово­ток в них в 5-10 раз выше, чем в экзокринной части поджелудочной железы. Он ориентирован таким образом, что инсулин из центра островка попадает на периферию, где тормозит секрецию глюкагона а-клетками, расположенными преимущественно в этой зоне.