Введение глюкозы быстро устраняет все проявления гипогликемии. У больных сахарным диабетом всегда должны быть при себе таблетки глюкозы или конфеты, которые следует использовать при появлении симптомов гипогликемии. Больные быстро научаются купировать эти симптомы без приема чрезмерного количества сладкого, что могло бы резко повысить уровень глюкозы в крови.
В семье или у друзей больного должен храниться набор для срочного внутримышечного введения глюкагона (шприц, растворитель и ампула с 1 мг глюкагона), если больной потерял сознание. Подробные инструкции по использованию глюкагона составляют важную часть программ обучения больных сахарным диабетом. Каждый, кто получает сахароснижающие средства, должен иметь при себе опознавательный браслет.
А. При сохранении сознания
Ощутив симптомы гипогликемии, больной, сохранивший способность глотать, должен выпить апельсиновый сок, принять таблетку глюкозы или вообще что-либо сладкое, за исключением фруктозы (которая не проходит через гематоэнцефаличе- ский барьер).
Б. При потере сознания
Больным, находящимся в состоянии ступора или потерявшим сознание, нельзя давать что-либо пить или есть. Лучшее лечение заключается в быстром внутривенном введении 50 мл 50% раствора глюкозы за 3-5 минут. В отсутствие персонала, умеющего проводить внутривенные инъекции, члены семьи или друзья больного должны ввести ему 1 мг глюкагона внутримышечно (см. ранее), после чего больной обычно уже через 10-15 минут приходит в сознание и может дополнительно съесть что-либо сладкое. Если под рукой нет глюкагона, то следует втереть в слизистую щеки больного немного меда, сиропа или сладкого желе. Помогает также ректальное введение сиропа или меда (30 мл в 500 мл теплой воды).