Промежуточный обмен

Инсулин, глюкагон, соматостатин, ГР, катехо­ламины (адреналин, норадреналин), тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды и другие гормоны регулируют обмен углеводов, жиров, белков, ами­нокислот и нуклеиновых кислот. В регуляции промежуточного обмена гормоны действуют ко­ординировано, осуществляя приспособление ор­ганизма к разнообразным условиям существова­ния, таким, как стресс или голодание. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови и стимулирует синтез жира, белков и нуклеиновых кислот, тогда как кортизол, глюкагон, катехоламины и ГР, на­против, действуя различными способами, повы­шают уровень глюкозы в крови. На обмен белков, жиров и нуклеиновых кислот эти гормоны влияют по-разному. Гормоны изменяют поглощение глю­козы, аминокислот, нуклеозидов и других малых молекул клетками. Например, инсулин усиливает поглощение глюкозы, вызывая перемещение ее транспортеров к плазматической мембране. Гор­моны влияют также на количество и активность ферментов, участвующих в промежуточном обме­не — глюконеогенезе, липолизе, синтезе гликогена, метаболизме и синтезе аминокислот, синтезе липидов и т.д.

Водно-солевой обмен

Гормоны регулируют многие стороны водно-со­левого обмена. Так, вазопрессин изменяет осмоляльность сыворотки и экскрецию воды и влияет на многие функции сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Минералокортикоид альдостерон регулирует соотношение ионов натрия и калия, а также, в некоторой степени, соотношение ионов хлорида и бикарбоната. В регуляции ионного ба­ланса принимают участие и другие гормоны - ПНП, инсулин, глюкагон, катехоламины, ангио­тензин II и ПТГ.

Сердечно-сосудистая система и почки

К гормонам и гормоноподобным факторам, осо­бенно сильно влияющим на сердечно-сосудистую систему, относятся компоненты ренин-ангиотензиновой системы, натрийуретические пептиды, эндотелины, катехоламины, стероидные и тиреоидные гормоны, простагландины, кинины, вазопрессин, цитокины, оксид азота, вещество Р, а также пептид, родственный гену кальцитонина (ПРГК) и уротензин II. Большинство этих веществ тем или иным образом влияет на частоту сердцебиений и меха­низмы сокращения и расслабления стенок артерий и вен. Свойства гормонов как факторов роста опре­деляют их участие в развитии сердечно-сосудистой системы, гиперплазии и гипертрофии гладких мышц, а также в патогенезе артериальной гиперто­нии, атеросклероза, сердечной недостаточности и гипертрофии миокарда. Регулируя почечных кровоток, скорость клубочковой фильтрации и транспорт ионов, воды и других веществ, гормо­ны влияют на функцию почек и артериальное дав­ление. Гормоны регулируют также активные и пас­сивные процессы транспорта в почках, влияя на ак­тивность, перераспределение и синтез клеточных каналов или обеспечивая активный транспорт энергией. Их влияние на метаболизм липопротеи- нов и транспорт холестерина во многом реализует­ся через взаимодействие с ядерными рецепторами [рецепторами тиреоидных гормонов, рецепторами, активируемыми пролифератором пероксисом (PPAR), и печеночными рецепторами оксистеро- лов (LXR)]. В клинике широко используются ве­щества, блокирующие синтез или действие многих из этих гормонов (ингибиторы ангиотензин-пре- вращающего фермента, (3-адреноблокаторы и анта­гонисты минералокортикоидов).