Возможности человека адаптироваться и выживать при низких температурах весьма ограничены, поэтому путешествия в районы экстремального холо­да - особое испытание. Выживание зависит от соответствующего поведения, экипировки и быстроты действий в случае возникновения проблем.

Вначале холодовая травма и гипотермия вызывают лишь незначительное ухудшение состояния, которое пострадавший может и не заметить. Внимание членов команды друг к другу поможет снизить риск серьезных повреждений. Лучший способ сохранить тепло - уменьшить теплопотери.

Ветер как охлаждающий фактор и сроки обморожения

Ветер как охлаждающий фактор и сроки обморожения

Факторы, усугубляющие холодовую травму и гипотермию

  • Низкая темпе­ратура
  • Влага/сырость
  • Ветер
  • Потение во время работы
  • Наркотики и алкоголь
  • Тошнота
  • Обезвожива­ние
  • Недостаток сна
  • Травма

Стратегия профилактики

Одежда:

  • Сухая, теплая, по погоде.
  • Шапка, перчатки, варежки, защита лица.
  • Сухая, не тесная обувь.

Хорошее питание

  • Достаточное питье.
  • Ограниченное время пребывания вне помещения.
  • По возможности использование обогревателей.
  • Избегать алкоголя.
  • Хороший отдых.

Холодовая травма

Травмы от охлаждения предшествуют травмам от обморожения и могут наблю­даться уже при 0° С (без поправки на ветер), поэтому от обморожения часто происходят при температурах ниже -26 и могут развиться менее чем за 2 минуты пребывания на холоде.

 Отморожение / степени и "пальцы сосиски"

Симптомы и признаки

  • Небольшие, зудящие, покрасневшие, блестящие вздутия на пальцах рук и ног.
  • Уплотнение кожи, снижение чувстви­тельности.

Лечение

  • Сохраняйте конечности сухими и теплыми.
  • Обезболивающие при боли.
  • Избегайте тонкой работы.

Руки полярника

Симптомы и признаки

  • Болезненные трещины на коже подуше­чек пальцев и у ногтей.
  • Может поражать подушки стоп и пятки.
  • Если красные болезненные, высока вероятность инфекции

Лечение

  • Регулярное увлажнение
  • Очищать асептическим раствором.
  • При инфицировании — мази с антибио­тиком.
  • Заклеить трещины пластырем или клеем.

Траншейная стопа

Симптомы и признаки

  • Холодные, влажные ноги в тесной обуви.
  • Холодная, бледная кожа, сниженная чувствительность.
  • Болезненность при отогревании

Лечение

  • Сухая, свободная обувь и носки.
  • Согревать и сушить ноги при любой возможности.
  •  Не давать снятой обуви замерзать

Легкое обморожение

Симптомы и признаки

  • Вначале безболезненно.
  • Небольшие (5 мм) побелевшие, холод­ные, уплотненные участки.
  • Поражает пальцы, уши, кончик носа, стопы.
  • Усугубляется при контакте с металла­ми— пирсинг, очки.

Лечение

  • Будьте бдительны.
  • Простые согревающие меры.
  • Может быть болезненно при отогревании.
  • Не тереть — усиливает повреждение тканей и отекание.

Обморожение

Симптомы и признаки

  • Развивается при обморожении в течение нескольких минут.
  • Восковая бледность или почернение.
  • Онемение и скованность.
  • Возможны отеки конечностей.
  • Появление волдырей при отогрева­нии — оставьте их нетронутыми.

Лечение

  • Погрузите в теплую воду (40° С).
  • Дайте кислород, если на высоте.
  • Наложите стерильную повязку.
  • Держите пораженное место приподня­тым, в тепле и сухости.
  • Обезболивающие, антибиотики.
  • Срочно обратитесь за медицинской консультацией.

Отморожение, траншейная стопа

Гипотермия

Вначале гипотермия может протекать скрыто и не проявляться до те/ пор, тюка температура тела не снизится значительно — у пострадавшего могут быть сон ливость, спутанность сознания и заторможенность. Это состояние очень опасно и может привести к несчастным случаям.

Легкая гипотермия

Температура тела (ректальная) 37° С — нормальная — до 35 ° С

Симптомы и признаки

  • Дрожь, ощущение при прикосновении
  • Онемение рук и ног
  • Сонливость, несколько спутанное со­знание
  • Могут быть трудности при принятии решений
  • Может быть раздражительным, отри­цать наличие проблем

Лечение

  • Укрыть в палатке, снеговой яме, в центре группы
  • Использовать только сухую одежду
  • Изолировать от грунта с помощью тури­стического коврика, рюкзаков, раститель­ности.
  • Давать теплое, сладкое питье и пищу
  • Дать отдохнуть, пока не согреется и не перестанет дрожать

Умеренная гипотермия

Температура тела (ректальная): 35° С — 32.2° С

Симптомы и признаки

  • Снижение уровня сознания, спутанность, дезориентация.
  • Нарушение координации движений, спотыкается, падает.
  • Сильная сонливость, летаргия.
  • Дрожание прекращается.
  • Скованность мышц.
  • Повышенный риск аритмии (нарушений сердечного ритма).
  • Неспособность согреться.

Лечение

  • Обратится за медицинской консультацией
  • Предупредить всю группу и руководите­лей.
  • Сделать укрытие для всех (если есть один случай гипотермии, могут быть следую­щие).
  • Обращаться с пострадавшим бережно, чтобы не спровоцировать аритмию.
  • Спать попарно в состегнутых спальниках. Пострадавший должен сохранять позу восстановления.
  • Контролировать пульс и дыхание.

Тяжелая гипотермия

Температура тела (ректальная): ниже 31.1° С.

Симптомы и признаки

  • Без сознания.
  • Очень бледный или посиневший.
  • Дыхание и пульс могут быть очень редкими и определяться с трудом
  • Ригидные мышцы.
  • Зрачки могут быть расширены и не реагировать на свет.

Лечение

  • Обратитесь за медицинской консульта­цией и эвакуацией.
  • Обращайтесь с пострадавшим как при травме позвоночника
  • Дыхание/пульс: поза восстановления, отогревание, наблюдение
  • Нет пульса: начать СРЛ, стараться довес­ти температуру тела до 32.2е С.
  • Обратить­ся за медицинской консультацией

Хронические состояния, которые могут ухудшиться в холодном климате

Астма

Холодный воздух может провоцирован» приступы астмы даже у тех, кто не знает о своем заболевании. Тяжелые физические нагрузки также являются провоцирующим фактором, и оба они могут вызвать тяжелый приступ. Те кто знает о своей болезни, должны осознавать степень риска и иметь готовый план лечения.

Стенокардия

Те, у кого уже диагностирована стенокардия, могут обнаружить, что на холоде боль в груди возникает при меньшей физической нагрузке, чем обычно. Боль в груди возникает даже в состоянии покоя, что является крайне тревожным признаком.

Болезнь Рейно

Холод — потенциальный фактор, провоцирующий сужение периферических сосудов, что приводит к уменьшению подвижности пальцев. Пальцы при этом становятся очень болезненными при отогревании. Согревание рук, прием лекарств, таких как нифедипин и обезболивающие, избегание холода уменьшают тяжесть приступов. Болезнь Рейно связана с другими серьезными заболеваниями. Перед выездом нужно собрать детальный анамнез.

Некоторые другие болезни (такие, как заболевание периферических сосудов, холодовая агглютининовая болезнь) могут опасно обостриться в условиях экстре­мального холода. Проконсультируйтесь с врачом перед отправлением.

Дети и холодный климат

Соотношение поверхности и объема тела. У детей оно больше, поэтому они быстрее теряют тепло.

Активность. Детей можно нести в рюкзаках, везти на санках или снегоходах на большой скорости. Без движения их тела вырабатывают меньше тепла, и гипо­термия может развиться быстро. Особенно велик риск для нижних конечностей при переноске в рюкзаке из-за перехвата в верхней части бедер, что повышает вероятность Холодовой травмы.

Общение. Дети могут не жаловаться на холод, а просто капризничать или затих­нуть. Учитывайте опасность переохлаждения. Проверяйте, тепло ли им, в норме ли кровообращение.

Еда и питье. Детям нужно относительно больше еды и питья, кормить их надо чаще, с регулярными интервалами. Это позволяет сохранять выдержку.

Одежда для холодного климата

Одежда должна быть прочной и подходящей. Одевайтесь в три слоя и снимайте верхние, когда работаете, чтобы избежать перегрева. Надевайте их обратно, когда вы неактивны.

Внутренний спой. Тонкое «термобелье» с длинными рукавами и штанинами. Натуральные материалы, такие как мериносовая шерсть или шелк, обладают хорошей гигроскопичностью, их можно носить, не снимая несколько дней. Также эффективны искусственные волокна на основе олефина (полипропилен, полиолефин), такие как Hollofil и Capilene.

Средний слой. Значительно более толстый и обеспечивает дополнительную термоизоляцию с высоким горлом. Эффективны флис (из полиэстровых волокон) и Thinsulate. Шtрсть также обладает хорошими теплоизолирующими свойствами, но долго сохнет, если намокла (например, от пота). Пух теплый и компактный, но при намо­кании его свойства значительно ухудшаются.

 

Внешний слой. Должен быть из двух частей — куртки и штанов — с подкладкой на пуху или с синтетическим наполнителом. Верхний слой должен быть воздухо­проницаемым (например, гортекс) с клапанами для дополнительной вентиляции, с капюшоном, с карманами, доступными при надетом рюкзаке, яркого цвета, с высоким облегающим воротом. Штаны так жедолжны быть воздухопроницаемы, с длинными молниями по бокам, чтобы их можно было сбросить, не снимая обуви.

Руки. ноги. Варежки теплее перчаток, можно использовать модели системы «ракушка». Имейте запасные. Носки могут быть шерстяными или синтетическими с начесом. Гетры препятствуют попаданию снега в обувь и должны быть усилены в средней части, чтобы предотвратить натирание. В условиях экстремального холода могут потребоваться утепляющие чехлы на обувь.

Голова и лицо. При непокрытой голове теплопотеря может достигать 70%. Используйте шлем и лицевую маску, если условия ухудшаются. Шапка должна при необходимости закрывать уши. Может быть шерстяной или из синтетического волокна. Имейте запасную.