Невриты/Множественные нейропатии

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием.

Инфекции:

•  вирус Эпштейна — Барр (мононуклеозассоциированный: в ликворе повышен уровень белка и до нескольких сотен мононуклеаров);
•  дифтерия: белок в ликворе от 50 до 200 мг/дл;
•  болезнь Лайма;
•  ВИЧ;
•  гепатитассоциированные;
•  лепра.

Поствакцинальный эффект.

Метаболические состояния (например, пеллагра, бери-бери, комбинированное системное заболева­ние, беременность, порфирия, сахарный диабет). Анализ ликвора, как правило, дает норму.

При­мерно у 70% пациентов с диабетической нейропатией уровент белка в ликворе >200 мг/дл.

Уремия: уровень белка 50-200 мг/дл; выявляется в небольшом числе случаев хронической уремии.

Коллагеновая болезнь

Узелковый периартериит: ликвор, как правило, без патологии; у 10% больных СКВ в процесс во­влекается нервная ткань.

Новообразования (лейкоз, множественные миеломы, рак): часто повышается уровень белка в лик­воре; могут быть ассоциированы с первичным опухолевым процессом вне ЦНС.

Амилоидоз.

Саркоидоз.

Токсические состояния при воздействии лекарств или химических веществ (особенно меди, мышья­ка и т. д.).

Алкоголизм — показатели ликвора обычно не нарушены.

Синдром Бессена — Корнцвейга.

Болезнь Рефсума.

Синдром Чедиака — Хигаси.

Иммуноопосредованный (например, синдром Гийена — Барре).

Множественное поражение черепных нервов

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

метаболические (например, сахарный диабет, почечная недостаточность, хронические заболева­ния печени, микседема, порфирия);

травма;

аневризмы;

опухоли (например, менингиома, нейрофиброма, карцинома, холестеатома, хордома);

инфекция (например, herpes zoster);

доброкачественный полиневрит, ассоциированный с туберкулезом шейного лимфатического узла или саркоидозом.

Неврит одиночного нерва (мононеврит) или сплетения (плексит)    

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

сахарный диабет;

инфекция (например, ВИЧ, дифтерия, herpes zoster, лепра);

саркоидоз;

узелковый периартериит;

опухоль (лейкоз, лимфома, рак) — в ликворе могут обнаруживаться опухолевые клетки; травма;

сывороточная болезнь;

паралич Белла;

идиопатическое поражение;

лекарства, ядовитые вещества.

Периферический паралич лицевого нерва

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

идиопатическое (паралич Белла) — изредка в ликворе отмечается легкое повышение цитоза; инфекция:

•  вирусная (например, varicella zoster, вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус Эпштейна — Барр, по­лиомиелит, паротит, краснуха);
•  бактериальная (например, болезнь Лайма, сифилис, лепра, дифтерия, болезнь кошачьей царапи­ны, Mycoplasma pneumoniae);
•  паразитарная (например, малярия);
•  менингит;
•  энцефалит;
•  локальный очаг воспаления (средний отит, мастоидит, остеомиелит, петрозит).

Травма.

Опухоль (акустические невромы, опухоли, поражающие височную кость).

Гранулематозный (например, саркоидоз) и коллагенозы.

Сахарный диабет.

Гипотиреоидизм.

Уремия.

Реакция на лекарства.

Поствакцинальный эффект.

Болезнь Педжета.

Синдром Мелькерссона — Розенталя.

Болезнь Лайма и синдром Гийена — Барре могут вызывать билатеральный паралич.

Гемианопсия битемпоральная

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием: обычно аденома гипофиза;

метастатическая опцхоль, саркоидоз, болезнью Хенда Крисчена Шюллера, менингиома бу­горка турецкого седла, аневризма артериального круга большого мозга.

Офтальмоплегия

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

сахарный диабет;

тяжелая миастения;

экзофтальм при гипертиреоидизме.

Невралгия тройничного нерва

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

обычно идиопатическое;

часто при рассеянном склерозе или опоясывающем лишае.

Ретробульбарная нейропатия

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием.