Классификация
Classification
Врожденные (наследственная) миопатии (немалиновая, центронуклеарная).
Дистрофии, включая Дюшенна и Беккера, плечелопаточно-лицевая, тазового пояса, миотоническая.
Воспалительные, включая инфекционные (например, трихинеллез), гранулематозные (например, саркоидоз) и аутоиммунные (например, дерматомиозиты).
Метаболические, включая эндокринные
- Гипотиреоз (редко ассоциируется с миотонией):
4-8-кратное превышение верхних границ нормы сывороточной КК у 60-80% пациентов; нормализуется спустя 4-6 недель после лечения. КК-МВ редко повышается у ^ 6% пациентов. Другие сывороточные ферменты в норме; понижен уровень креатина в моче, увеличена толерантность к креатину.
- Гипертиреоз:
уровень сывороточных ферментов в норме;
повышен креатин мочи, понижена толерантность к креатину;
показатели биопсии мышц в норме.
Может быть причиной гипокалиемического периодического паралича.
- Акромегалия:
2-кратное превышение верхних границ нормы сывороточной КК.
- Синдром Кушинга и терапия адренокортикостероидами:
редко — повышение сывороточных ферментов, может быть при первичном заболевании; мышечная биопсия — дегенеративные и регенеративные изменения в отдельных мышечных волокнах, отсутствует воспалительная клеточная инфильтрация; повышен креатин мочи.
- Прочие эндокринопатии (например, гипофункция надпочечников, гиперпаратиреоз);
наследственные метаболические миопатии.
- Гликогенозы (типы И, III, V, VII).
- Нарушение метаболизма липидов (дефицит карнитина в мышцах).