Glucose
Применение
Сахарный диабет (критерии ВОЗ; быстрый подъем и постоянный 1126 мг/дл или случайный и медленный подъем уровня глюкозы 1200 мг/дл.
Контролирование сахарного диабета.
Диагноз гипогликемии.
Повышение
Вторичный сахарный диабет, связанный:
- с гемохроматозом;
- синдромом Кушинга (инсулинрезистентным диабетом);
- инсулинорезистентным диабетом в ранней стадии
Повышение эпинефрина (адреналина) в кровотоке:
- инъекция адреналина;
- феохромоцитома;
- стресс, в том числе волнение, ожоги, шок, анестезия.
Хронический панкреатит (у отдельных пациентов). Энцефалопатия Вернике (дефицит витамина ВА
Поражение ЦНС (субарахноидальное кровоизлияние, эпилептический статус).
Эффекты лекарств, например кортикостероидов, фенитоина, эстрогенов, тиазиды, пропранолола, а также алкоголя. Хронический гипервитаминоз А.
Снижение
Заболевания поджелудочной железы
Инсулинома, гиперплазия.
Панкреатит.
Дефицит глюкагона.
Внепанкреатические опухоли.
Рак надпочечников.
Рак пищевода.
Фибросаркома.
Другое.
Болезни печени
Тяжелые диффузные болезни печени (например, отравление, гепатит, цирроз, рак печени и метастазы).
Эндокринные заболевания.
Гипопитуитаризм.
Болезнь Аддисона.
Гипотиреоз.
Недостаточность мозгового слоя надпочечников.
Ранний сахарный диабет (тип 1).
Функциональные расстройства
- Состояние после гастрэктомии.
- Болезни вегетативной нервной системы.
Детские аномалии
- Незрелость.
- Ребенок матери, страдающей сахарным диабетом .
- Кетонемическая гипогликемия. Синдром Зетерстрома.
- Идиопатическая сенсибилизация к лейцину.
- Спонтанная гипогликемия младенцев.
Ферментопатии
- Болезнь Гирке
- В Галактоземия
- Непереносимость фруктозы
Дефекты аминокислот и других органических кислот .
Метилмалоновая ацидемия*.
Глутаровая ацидемия, тип II*.
Болезнь кленового сиропа*.
З-гидрокси-З-метилглутаровая ацидемия*.
- Дефекты метаболизма жирных кислот*.
Дефекты ацил-КоА-дегидрогеназы*.
Дефицит карнитина*.
Другое.
- Экзогенный инсулин (искусственный).
- Пероральные сахароснижающие препараты (искусственные).
- Чувствительность к лейцину.
- Недоедание.
- Повреждение гипоталамуса.
- Алкоголизм.
Особенности
Если в пробе крови не отделить сыворотку от форменных элементов, то уровень глюкозы начнет снижаться на 3-5% каждый час хранения при комнатной температуре.
В экспресс-методах (типа тест-полосок) количественного измерения глюкозы для определения параметра используют кровь, в лабораториях — сыворотку или плазму, в которых уровень глюкозы на 10-15% выше, чем в крови.
Послеобеденный уровень глюкозы в капилляре ^ 36 мг/дл, но выше, чем в венозной крови (в которой пик наблюдается спустя 1 час); обычно показатель уровня возвращается в норму натощак через 4 часа, но у 15% больных может оставаться > 20 мг/дл.
Существует определенная неточность определения показателей глюкозы: даже у одного и того же производителя использование разных реактивов может дать разные значения; то же при использовании разных методик определения глюкозы.
Для определения глюкозы следует использовать только капиллярную кровь; плохо оксигенированная кровь дает ложно-завышенные результаты (например, венозная, дыхание разреженным воздухом).
Показатель уровня глюкозы в капилляре примерно 160 мг/дл, соответствует уровню 135 мг/дл в венозной крови.