Избыток почечной секреции

Осмотический диурез при гипергликемии (например, нелеченныи диабет).

Нефропатия

• Ренальный тубулярный ацидоз (проксимальный и особенно дистальный).
• Синдром Барттера.
• Синдром Лиддла.
• Дефицит магния.
• Болезни сосудов почек, злокачественная гипертензия, васкулиты.
• Опухоли, секретирующие ренин.

Эндокринные причины

• Гиперальдостеронизм (первичный, вторичный).
• Синдром Кушинга, особенно вызванный эктопической продукцией АКТГ.
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Гипертиреоз (особенно у лиц азиатского происхождения).

Лекарства

• Диуретики (например, тиазидные, фуросемид, этакриновая кислота); прием диуретиков повы­шает уровень хлоридов в моче на 40 мэкв/л.
• Минералкортикоиды (например, флуокортизон).
• Высокие дозы глюкокортикоидов.
• Высокие дозы антибиотиков ф-лактамы).
• Вещества с минералкортикоидной активностью (глициризиновая кислота, госсипол, карбенок-солон).
• Лекарства, которые приводят к дефициту магния (аминогликозиды, цисплатин, амфотерицин).

Острый миелоцитарный, миелобластный или лимфобластный лейкоз.

Внепочечные случаи потери калия

Если у пациентов с гипокалиемией калий мочи < 25 мэкв/сутки или < 15 мэкв/л, значит, наличе­ствуют внепочечные потери калия.

ЖКТ:

рвота;

диарея (инфекция, радиация, мальабсорбция);

лекарства (например, слабительные препараты, терапия рака, клизмы);

опухоли (волосатая аденома толстой кишки, аденома поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный кишечный полипептид > 200 пг/мл, синдром Золингера — Эллисона);

обильное слюноотделение (психические больные и при неврозах).

Питание:

• тяжелые расстройства питания (нервная анорексия, булимия);
• недоедание.

Алкогольный делирий.

• У новорожденных — асфиксия, ренальный тубулярный ацидоз, алкалоз, ятрогения (глюкоза и ин­сулин), диуретики.

Случаи гипертензии с гипокалиемией:

• диуретики (например, тиазидные);
• первичный гиперальдостеронизм;
• вторичный альдостеронизм (реноваскулярная болезнь, опухоли, продуцирующие ренин);
  синдром Кушинга;
• злокачественная гипертензия;
• ренальный тубулярный ацидоз.