Первичный
- Окраской по Граму прямым мазком и по росту перитонеальной жидкости обычно определяют стрептококки у детей. У взрослых обычно обнаруживают Е. coli (40-60%) или S. pneumoniae (15%), другие грамотрицательные бактерии и энтерококки; как правило, один возбудитель. Может быть вызван также М. tuberculosis.
- Диагностический лаваж перитонеальной жидкости дает лейкоциты > 200/мкл в 99% случаев.
Значительное увеличение лейкоцитов (< 50 000/мкл) и полиморфноядерных лейкоцитов (80-90%).
Лабораторные исследования, выполняемые при нефротическом синдроме и постнекротическом циррозе, при случайно обнаруживаемой бактериемии у детей и циррозе с асцитом у взрослых.
Вторичный
Лабораторные данные при перфорации полого органа (например, аппендицит, перфоративная язва, заворот кишок). Обычно выявляется более чем один возбудитель.
- Встречаются часто и часто рецидивируют при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Развитие можно предположить при появлении мути в диализате (показатель > 300 лейкоцитов/мкл); окраска по Граму, посев и лейкоцитоз могут отсутствовать. Примерно в 70% случаев причина — грамположительные бактерии, в 20-30% — кишечные грамотрицательные бактерии и Pseudomonas aeruginosa, 10-20% — прочие, стерильно в 10-20%. Если удается выделить больше одного патогена, то следует предполагать перфорацию органа.