Анаэробные бактериальные инфекции

Наиболее часто встречаемые анаэробные организмы, выделяемые в культуре: Bacteroides, виды Clostridia и стрептококки. Зачастую несколько анаэробов присутствует одновременно, также часто они ассоциированы с аэробными бактериями. Посев на анаэробные микроорганизмы про­делан правильно, если бактериальная культура с подозрительного участка отрицательна. Чаще всего ассоциированными аэробами являются грамотрицательные кишечные бактерии (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, enterococci). Смешанные аэробно-анаэробные инфекции успешно лечатся супрессией только анаэробов.

•  Свидетельства о развитии анаэробной инфекции: окраска по Граму, выявляющая полимикробную флору; гнилостный запах; газообразование; некроз ткани или формирование абсцесса (на­пример, легких, мозга, зубов, кожи), отсутствие культуры (из-за ошибки культивирования в анаэробных условиях), продукция токсина или клинические симптомы.
•  Особенно хорошо анаэробы выявляются в культурах при наличии интраабдоминальных инфек­ций (например, перфорация кишечника, острый аппендицит, заболевания билиарного тракта), акушерских и гинекологических инфекций (например, тазовый абсцесс, абсцесс Бартолиновой железы, инфекции послеродовые, постабортивные и постгистероэктомические), инфекций груд­ного отдела (например, бронхоэктазы, абсцесс легкого, некротизирующая пневмония), мочевого тракта, мягких тканей, в < 5% случаев эндокардита (особенно стрептококки), в 10% случаев бактериемии.
•  Бактериемия, вызванная анаэробными микроорганизмами, характеризуется высоким уров­нем желтухи, септическим тромбофлебитом и метастатическими абсцессами/ входными воротами инфекции при этом являются чаще всего желудочно-кишечный тракт и женский таз (при аэробной бактериемии чаще всего входными воротами является мочеполовой тракт ).

Бактероидная инфекция обычно является компонентом смешанной инфекции с колиформными бактериями, а так же аэробными и анаэробными стрептококками или стафилококками.

Локальное нагноение или системная инфекция вторичны при болезнях лсенского полового тракта кишечника или тонзиллярной области.

Лабораторные данные могут указывать на развитие осложнений (например, тромбофлебит, эндо­кардит, метастатический абсцесс легкого, печени, мозга, сустава).

Кроме того, лабораторные данные могут указывать на первопричину инфекции (например, недав­няя операция, рак, артериосклероз, сахарный диабет, алкоголизм, предшествовавшее лечение антибиотиками, а также стероидная, иммуносупрессивная или цитотоксическая терапия).