Лихорадка неясной этиологии

Температура >101 °F (38,3 °C) > 3 недель, причина которой не установлена после 7 дней пребыва­ния в стационаре.

Причины

В возрасте >65 лет в порядке снижения частоты встречаемости: коллагеновые сосудистые заболева­ния Ш 20%), инфекции, новообразования, особенно лимфомы (30%), недиагностированные со­стояния (10%).

У более молодых пациентов: недиагностированные состояния (< 10%), смешанные состояния (26%), инфекции (21%), коллагеновые сосудистые заболевания.

Биопсия печени подтверждает диагноз примерно в 15% случаев.

Инфекции: туберкулез мочеполового тракта, эндокардит, абсцессы (например, субдиафрагмаль- ный, тазовый). Менее характерны Salmonella, бруцеллез, ВИЧ, остеомиелит, синусит, зубные инфекции, болезнь кошачьей царапины, малярия и т. п.;  50% случаев во всех группах.

Новообразования (например, лимфома, лейкемия, почечно-клеточная карцинома, метастазы пе­чени или мозга). Менее характерна гепатома или рак поджелудочной железы или толстого ки­шечника. Реже — атриальная миксома.

Коллагеновые сосудистые заболевания (например, преходящий артериит, болезнь Стилла, узелко­вый периартериит, РА, СКВ, васкулит). Менее характерны гранулемы (например, саркоидоз).

Смешанные состояния, особенно при лекарственной терапии, например, гепатите, болезни Крона, самовольном приеме препаратов и др.