Амниотическая жидкость
Показатели в норме.
Различение с мочой (дородовый разрыв плаценты).
Пренатальная диагностика генетических нарушений:
- гипофосфатемия;
- серповидные клетки, талассемия.
Коагулопатии.
Гемолитические заболевания новорожденных: определение показаний к внутриматочным трансфузиям; определение показаний к стимуляции родов.
Фетальный/плацентарный статус.
Сахарный диабет.
Определение зрелости легких плода.
Пренатальная/неонатальная инфекция (например, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, СПИД).
Эмболия околоплодными водами.
Внеклеточный фетальный мессенджер РНК (мРНК), выявленный в околоплодных водах, — для обнаружения генетических изменений плода1.
Желчь
Bile
КЭА в желчи повышен у пациентов с холангиокарциномой и внутрипеченочными камнями, но не у пациентов с доброкачественной обструкцией, кистами холедоха, со склерозирующим хо- лангитом. Возрастает при прогрессировании заболевания и снижается после резекции опухоли. Не коррелирует с уровнем сывороточного билирубина или щелочной фосфатазы. Уровень КЭА в сыворотке обычно в норме.
Кристаллы — вариант конкрементов.
Выдыхаемый воздух
Breath
Тесты
Helicobacter pylori.
Дефицит лактазы.
Алкоголь — анализатор выдыхаемого воздуха (спиртометр) на DWI-тестирование.
Волосы
Hair
Волосы отрастают на 1—2 см в месяц и являются отражением биохимических процессов в волосяном фолликуле по всей своей длине.
Тестирование на лекарства
Применение (GC/MS — метод выбора)
- Скрининг лекарств (например, тюремное заключение, исправительное учреждение, вооруженные силы).
- Смерть от приема лекарств, когда другие образцы непригодны для исследования (разрушенный или фрагментированный труп).
- Скрининг новорожденного для выявления избыточного приема лекарств матерью во время беременности.
- Оценка правильности назначения длительной терапии (например, антигипертензивных, антипсихотических препаратов) или прекращения приема препаратов в реабилитационных центрах.
- Определение допинга (например, у атлетов, наездников).
- Определение тяжелых металлов (например, мышьяк, свинец, кадмий, уран).
- Злоупотребление:
опиатами (например, морфин, кодеин);
кокаином и метаболитами, героином;
амфетамином/метамфетамином;
галлюциногенами (например, индийская конопля).
Исследование волос с судебной целью не проводят без подтверждения наличия, так как некоторые вещества (например, кокаин, бензоилэкгонин) могут быть присутствовать в окружающей среде4.
Преимущества определения в волосах избыточно потребляемых медикаментов
Образец легко получить.
Легко исследовать второй образец.
На результаты исследования не влияют короткие периоды воздержания (в противоположность анализу мочи), так как волосы отрастают примерно на 1-2 см за месяц. Следует исследовать только недавно отросшие волосы, длиной 6 см, поскольку длинные волосы могут содержать лекарства, не используемые более 1 года.
Содержание железа — маркер при мониторинге лечения пациентов с дефицитом железа5.
Для выявления цинка, меди, алюминия данное исследование не применяют.
Влияющие факторы
Загрязнение шампунем с содержанием селена или свинца для окрашивания седины.