Ожирение — многофакторное состояние. Это означает, что накопление жира в организме может зависеть от различных факторов — биохимических, диетических и поведенческих. Общепринято, что в основе ожирения лежит взаимодействие наследственных факторов с факторами внешней среды. Иными словами внешняя среда может способствовать проявлению наследственной предрасположенности. Наследование определенного веса тела является полигенным, т.е. обусловлено взаимодействием множества генетических факторов.
Однако в общем плане патогенез ожирения достаточно прост. В каком-то возрасте нарушается баланс между потреблением калорий и энергетическими потребностями тканей, или, более конкретно, — между потреблением или синтезом жира и его окислением в тканях. Кроме того, между избытком жира — единственной для человека формы запасания большого количества энергии (триглицериды в адипоцитах) — и тратой этих запасов не существует эффективной обратной связи. Таким образом, суть ожирения — нарушение работы системы, уравновешивающей оба процесса.
В работе этой системы остается много неясного, но все же можно сформулировать ряд основных принципов ее функционирования, имеющих практическое значение для понимания патогенеза ожирения и разработки методов его лечения.
