Эпидемиология ОИ в хирургических стационарах достаточно сложна и недостаточно изучена. Источником инфекции чаще всего является человек — больно носитель. Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет персонал хирургических отделений, который может быть носителем штаммов УПМ, например стафилококков. Нередко источником являются объекты окружающей больничной среды.
В профилактике эндогенных ВБИ, как аэробных, так и смешанных аэробно-анаэробных, наибольшее значение имеют следующие факторы: уменьшение длительности хирургического вмешательства, степени повреждения тканей, избыточного применения электрокоагуляции; надежный гемостаз, адекватное дренирование раны, соблюдение стерильности оборудования и инструментария, отказ от применения окклюзирующих повязок и тампонов, поддержание нормальной гемодинамики и газообмена во время операции.
Учитывая клиническую тяжесть течения анаэробных инфекций, серьезность прогноза, их профилактика должна проводиться особенно тщательно. Ее основами являются: соблюдение правил подготовки больного и операционного поля к инва-зивным процедурам и оперативным вмешательствам; радикальная первичная и вторичная хирургическая обработка ран; отказ от наложения швов в ушибленных, размозженных, ишемизированных тканях; обоснованное применение первичного или вторичного шва раны в условиях направленной антибактериальной терапии и адекватного дренирования.
При обнаружении спорообразующей анаэробной инфекции или при подозрении на нее необходим весь комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, предусмотренных приказом московского городского Центра Госсанэпиднадзора № 12/23-52 от 25.06.92 г. При неклостридиальной анаэробной и эндогенной кло-стридиальной инфекции законодательные акты и требования по проведению противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий до настоящего времени не разработаны. Однако, учитывая эндогенный характер инфекции, проведение строгих противоэпидемических мероприятий в данной ситуации предусматриваться не должно.