Лимфаденит — вторичное воспаление лимфатических узлов.
Наиболее часто поражаются поднижнечелюстные лимфатические узлы - 54,5%, реже подподбородочные -12%, шейные — 13,7%. Чаще лимфадениты возникают у детей, у взрослых лимфаденит сопровождает практически все одонтогенные воспалительные процессы.
По характеру течения выделяют острый и хронический лимфаденит, по превалированию типа воспалительной реакции — серозный и гнойный.
Одонтогенный лимфаденит, как правило, является вторичным заболеванием. У взрослых лимфаденит лица и шеи чаще является реакцией на одонтогенные воспалительные процессы (острый или обострившийся периодонтит, периостит, альвео-лит и др.).
Заболевание начинается с увеличения в объеме одного или нескольких лимфатических узлов. Больные предъявляют жалобы на появление под кожей болезненного «шарика», «горошины». Общее состояние больных остается удовлетворительным. Температура тела нормальная или субфебрильная.
При пальпации обнаруживается увеличенное подвижное безболезненное образование округлой или овоидной формы. У некоторых пациентов появляется незначительная болезненность. Локализация лимфаденита определяется локализацией первичного воспалительного очага. При одонтогенном лимфадените чаще поражаются поднижнечелюстные и подподбородочные лимфатические узлы, реже щечные, шейные.
Ассоциации микробов характеризуются преобладанием облигатно-анаэробной и стрептококковой флоры.
Лечение острого серозного лимфаденита начинают с лечения или устранения первичного очага инфекции. В начальной стадии заболевания, когда нет признаков абсцедирования, острый серозный лимфаденит может быть в большинстве случаев излечен консервативными методами. Проведение антимикробной химиотерапии оправданно при нарастании воспалительных явлений. Антибиотики показаны ослабленным больным, а также больным с сопутствующими соматическими заболеваниями. Из антибиотиков можно применять все препараты, рекомендованные для лечения отдельных форм одонтогенной инфекции (см. выше).