Воспаление лимфатических узлов наиболее часто отмечают у детей в возрасте от i до 5 лет. Поражаются шейные, подчелюстные, подключичные и околоушные лимфатические узлы. Заболевание развивается постепенно, редко имеются какие-то общие симптомы. В процесс обычно вовлекаются лимфоузлы на одной стороне. Они обычно безболезненные, могут быстро увеличиваться в размерах и даже прорываться с образованием свища, в результате чего патологический очаг дренируется.
Как правило, в анамнезе нет контакта с больным туберкулезом, рентгенограмма грудной клетки без патологии. Диагноз лимфаденита, вызванного НТМБ, ставят на основании гистологического исследования удаленного лимфоузла, который держит казеозные гранулемы с наличием кислотоустойчивых палочек или без реакция Манту с 5 ТЕ отрицательная. Диагноз подтверждают выделением НТМБ из резецированного лимфоузла. Положительные результаты передаются в 50% случаев. М. avium являются основными возбудителями. Однако в нашей стране лимфадениты, вызванные НТМБ, регистрируют редко.
Таблица 15.1
Формы клинического проявления микобактериоза и этиологически значимые виды нетуберкулезных микобактерий
|
Клиническаяформа микобактериоза |
Наиболеечастовстречаемые, этиологическизначимыевиды нетуберкулезныхмикобактерий |
Редковстречаемые, этиологическизначимыевиды нетуберкулезныхмикобактерий |
|
Заболевание легких |
М. avium complex М. kansasii М. abscessus М. xenopi М. malmoense |
М. simiae М. szulgai М. fortuitum М. celatum М. asiaticum М. shimodii М. haemophilum |
|
Диссеминированные заболевания |
М. avium complex М. kansasii М. chelonei М. haemophilum |
М. abscessus М. xenopi М. malmoense М. genovense М. simiae М. marinum М. fortuitum |
|
Лимфадениты |
М. avium complex M. scrofulaceum M. malmoense |
М. fortuitum М. chelonei М. abscessus М. kansasii М. haemophilum |
|
Заболевания кожи и мягких тканей |
M. marinum M. fortuitum M. chelonei M. abscessus M. ulcerans |
М. avium complex М. kansasii М. nonchromogenicum М. smegmatis М. haemophilum |