Клонические приступы
Клонические приступы встречаются преимущественно у новорожденных и детей младшего возраста. Атаки начинаются с потери или нарушения сознания, затем развивается резкая гипотония или короткие генерализованные тонические спазмы. Затем в течение от 1 минуты до нескольких минут следуют двусторонние вздрагивания, часто асимметричные, с акцентом в одной конечности. В течение атаки отмечается большое разнообразие в амплитуде, частоте и распространенности вздрагиваний. У детей в возрасте от 1 до 3 лет вздрагивания чаще двусторонние, синхронные в течение всего приступа. После приступа ребенок может приходить в себя быстро или через продолжительный период спутанности или комы.
Д. Тонико-клонические приступы (grand mal)
Определение, клиническая картина приступа, электроэнцефалографические паттерны, дифференциальный диагноз.
Тонико-клонические приступы при первичной генерализации во многом сходны по клинике и ЭЭГ с вторично-генерализованными тонико-клоническими судорогами, развивающимися после парциальных приступов. Разница между этими двумя видами приступов обсуждается выше.
Виды эпилепсий и эпилептических синдромов
Группы эпилепсий и эпилептических синдромов перечислены в главе 1, табл. 1.2. Первично-генерализованные тонико-клонические приступы могут встречаться при генерализованных идиопатических, рефлекторных эпилепсиях и судорогах, не обязательно являющихся проявлением эпилепсии.