Механизм и спектр действия: угнетает синтез бактериальной стенки. Эффективен главным образом в отношении стрептококков, некоторых стафилококков (за исключением метициллин-резистентных и пенициллиназопродуцирующих штаммов), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Clostridium tetani, Clostridiumperfringens, Bacteroides (ротоглоточные штаммы), Leptospira spp., Treponema pallidum. Форма выпуска: инъекции, содержащие калиевую или натриевую соль. Путь введения: в/в или в/м (инфузия в течение 15-30 мин).
Дозировка
- Новорожденные в возрасте < 7 дней
Вес < 2000 г: 50 ООО ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 12 ч.
— Менингит: 100 ООО ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 12ч. о Вес > 2000 г: 75 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч.
— Менингит: 150 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч.
Врожденный сифилис: 100 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 12 ч.
Менингит, вызванный стрептокками группы В (СГВ 250 000-450 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч.
- Новорожденные в возрасте > 7 дней
Вес < 1200 г: 50 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 12 ч
— Менингит: 100 000 ед./кг/сут. в/в или в/м дробно каждые 12 ч о Вес 1200-2000 г: 75 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч.
— Менингит: 150 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч. о Вес > 2000 г: 100 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 6 ч.
— Менингит: 200000ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 6 ч.
- Врожденный сифилис: 150 000 ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч.
- Менингит, вызванный СГВ: 450 000 ед./кг/сут. в/в дробно каждые 6 ч.
Младенцы и дети
- Обычная доза: 100 000-250 ООО ед./кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 4-6 ч.
- Тяжелые инфекции: 250 000-400 000 ед./кг/сут. в/м или в/в каждые 4-6 ч, максимальная доза 24 млн ед./сут.
Фармакокинетика: проникает через гематоэнцефалический барьер, плохо проникает в невоспаленные мозговые оболочки, выделяется пенициллин в основном с мочой путем канальцевой секреции.
Побочные эффекты: аллергические реакции, сыпь, лихорадка, изменение флоры кишечника, суперинфекция Candida, диарея, гемолитическая анемия. Острый интерстициальный нефрит. Супрессия костного мозга, гранулоцитопения. При введении высоких доз развиваются судороги. Быстрое в/в введение пенициллина G с калиевой солью может привести к развитию сердечной аритмии и даже остановке сердца на фоне калиевого компонента. Вводить в виде инфузии необходимо медленно в течение 30 мин.
Комментарии: 1600 ед. ™ 1 мг. Некоторые штаммы стрептококков группы В являются пенициллиназопродуцирующими, что требует для достижения синергетического бактерицидного эффекта добавления в с: ii-му лечения ами и огликозидов. Пенициллин активе.-я; отношении эробов, является препаратом выбора при лечении столбняка. Пенициллин G с солями калия содержит 1,7 мэкв калия на 1 млн ед.; натрия — 2 мэкв натрия на 1 млн ед.