Садомазохизм (F65.5) — такое предпочтение сексуальной активности, при которой сексуальное удовлетворение наступает при причинении физической боли или психических страданий, унижения партнеру. Если партнер причиняет боль другому лицу для достижения оргазма — это садизм. В обратном случае он является реципиентом и называется мазохистом. Наиболее часто и значительно более подробно данная парафилия описана в беллетристике. Собственно, само название происходит от имена маркиза Де Сада, описавшего в художественной манере случаи парафильного поведения с причинением партнеру боли. Одно из редких описаний садизма, в клинической картине которого фигурировал синдром gerbilling, встречается в романе Марка Фишера «Психиатр».
Гербиллинг — использование тушканчиков для получения сексуального удовлетворения пассивными гомосексуалистами — был видоизменен извращенцами, которые после предварительного изнасилования героини романа, через стеклянную трубку, диаметром 7—8 см, запустили в прямую кишку жертвы крысу. Мучения женщины, ректальную слизистую оболочку которой покусывала крыса, вызывали у нескольких мужчин удовольствие.
Мы наблюдали редкий случай осуществления садистических действий по отношению к близким родственникам. Этот случай был опубликован в материалах конференции в Ростове-на-Дону «Серийные убийства и социальная агрессия» (2001). С небольшими купюрами приведем здесь этот случай.
Наследственность подэкспертного была отягощена алкоголизмом отца. Отмечалась выраженная социально-педагогическая запущенность. В 13 лет он совершает первое убийство кошки, затем 1-2 раза в месяц. В15 лет убивает собаку. Первый половой акт в 12 лет «не получился»:«Она разделась, а я ее просто избил, получил моральное удовлетворение от ее состояния». В 16 лет убивает свою бабушку. После ссоры появилась мысль взять топор и ударить ее по голове. Ярко представил себе, как ее голова развалится на части, «как трухлявый пень». Подумав, что топором будет много крови, убил несколькими ударами молотка по голове. Был признан вменяемым, осужден на 4 года. Освобожден за «примерное поведение» через два с половиной года. В течение двух последующих лет пять раз осуществлял демонстративные суицидальные попытки. В апреле 1996 г. в состоянии алкогольного опьянения утопил домашнюю собаку в ванной, отрезал ей голову, содрал шкуру, сложил кишки в банку, нарезал кусками мясо. Сестре подбросил половой член собаки, матери - язык собаки. Глаза собаки долго жарил в присутствии матери на сковородке, затем в приемном покое психоневрологического диспансера играл этими глазами, как шариками. Испытывал явное удовольствие от реакции персонала на эту игру. В течение двух недель обследовался в ПН Д. Диагностирована мозаичная психопатия (истеро-эпилептоидная) с явлениями формирующегося садизма. Сообщено в органы внутренних дел о необходимости особого контроля за данной неблагополучной семьей. В июне 1996 г. убил сестру. После ссоры в состоянии легкого алкогольного опьянения (судя по его показаниям) несколько раз подвешивал сестру к турнику, подтягивал, вызывая удушье раз за разом. Испытывал ощущение «полета и легкости», когда сестра начинала агонировать и «дергаться». Не смог перерезать голову ножом, мешал позвоночник. Двумя ударами топора отрубил голову, так как ему не понравился вид мертвого лица. Гулял по городу с головой сестры в сумке. Предлагал незнакомым людям угадать, что лежит в сумке, был очень удовлетворен реакцией женщины и ее догадкой. Хотел показать голову сестры родителям школьного друга, «чтобы они увидели», как они в нем ошибались. При беседе с экспертами обнаруживал ясное сознание, уверенность в ответах на все вопросы, большое желание смаковать и подробно излагать обстоятельства убийства. Лицо озарялось улыбкой, когда эксперты обнаруживали удивление или недоумение по поводу причин содеянного. Пытался объяснять, что убивал, «так как не чувствовал к себе внимания со стороны своих близких». Отрицал сексуальные мотивы содеянного, но неоднократно повторял, что при удушении и виде синюшного лица сестры испытывал «подъем, легкость, ощущение полета». Заявлял, что по отбытии наказания, лет через пятнадцать обязательно кого-нибудь убьет. Констатирована полная сохранность памяти и интеллекта, по направленности и объему несколько примитивного. Вся беседа была записана на видеомагнитофон, анализировались малейшие нюансы эмоциональных реакций испытуемого. Было отмечено, что он мог осознавать фактический характер своих действий, их общественную опасность и мог руководить своими действиями. Учитывая чудовищность и необычность совершенного преступления, была назначена стационарная экспертиза, подтвердившая результаты АСПЭ.
Особенностью данного случая явилось не столько сочетание садизма с аномалией личности (психопатией истеро-эпилептоидного склада), сколько выбор в качестве жертв самых близких людей — бабушки, сестры, а также домашней собаки.