Наличие крови в кале (скрытой или явной). Ежегодное исследование на скрытую кровь позволяет определить 50% случаев рака и 10% — аденомы.
Доказательства воспалительного процесса (например, лейкоцитоз и повышенная седиментация эритроцитов).
Анемия — обычно гипохромная:
- может быть единственным симптомом карциномы правой половины ободочной кишки (определяется у 50% пациентов);
- в кале иногда определяется отрицательная реакция на скрытую кровь.
Лабораторное подтверждение метастазов в печень.
Сывороточный карциноэмбриональный антиген (КЭА).
Лабораторные исследования, определяемые вследствие предшествовавших состояний (например, наследственный полипоз, хронический неспецифический язвенный колит).
Лабораторные исследования, отражающие развитие осложнений (например, кровотечение, перфорация, обструкция, инвагинация).
- Биопсия подтверждает диагноз.
Карциноидные опухоли
Карциноидные опухоли могут вызывать повышение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.
Синдромы рака ободочной кишки
Сравнение некоторых форм врожденных гастроинтестинальных полипов
Неполипозные синдромы
Наследственный неполипозный рак ободочной кишки (синдром Линча).
Синдром Мюир — Торре.
Синдром Туркота, сочетающийся с глиобластомой.
Синдром Золлингера — Эллисона с множественной эндокринной неоплазмой I типа (МЭН-1).
Полипозные синдромы
- Аденоматозные полипозные синдромы: синдром Гарднера;
синдром Туркота, ассоциированный с медуллобластомой;
семейный аденоматозный полипоз, приводящий к похудению;
случайные отдельные полипы ободочной кишки или прямой.
- Синдромы гамартоматозных полипов:
синдром Пейтца — Егерса;
ювенильный полипоз;
синдром Кауден.
Лабораторные показатели, которые определяются при полипозе и ассоциированных повреждениях. Лабораторные показатели, которые определяются в результате развития осложнений (например, кровотечение, обструкция, озлокачествление).
Ворсинчатая аденома прямой кишки
- Ворсинчатая опухоль прямой кишки может быть причиной секреторной диареи с потерей калия и снижением уровня калия в плазме.