Инфекции, вызванные Helicobacter pylori
Helicobacter Pylori Infections
Возбудитель спиралевидная уреазопродуцирующая, микроаэрофильная грамотрицательная палочка, ранее классифицированная как Campylobacter pylori. Н. pylori выявляют у 95% пациентов с дуоденальной язвой (за исключением синдрома Золлингера — Эллисона), у 80% — с не- NSAID-индуцированной язвой желудка, у 60% — с раком желудка. Кроме того, наличествует у > 50% людей старше 50 лет. Является независимым фактором риска развития желудочной карциномы и лимфомы.
- Эти тесты имеют > 90% чувствительности и хорошую специфичность. За исключением серологических анализов, тесты могут быть ложно-негативными, если пациент недавно принимал антибиотики, препараты висмута или ингибиторы протоновой помпы.
Некоторые тесты сейчас используют только в качестве исследовательских: обнаружение IgG в слюне, количественное определение сывороточного13 С-бикарбоната после приема13 С-меченной мочевины, посев фекалий, ДНК в слюне или фекалиях.
Рутинный мониторинг эрадикации после терапии уже не рекомендуют, кроме случаев возникновения симптомов рецидива или осложнений язвы.