Клинический синдром сахарного диабета вклю­чает нарушение обмена веществ с гипергликемией, обусловленной абсолютной недостаточностью ин­сулина или ослаблением его биологических эффек­тов (либо того и другого вместе).

Классификация

Сахарный диабет издавна классифицировали в соответствии с возрастом появления его симпто­мов (молодом или зрелом). В 1979 г. Группа по изу­чению диабета Национального института здоровья (НИЗ) США предложила разделять сахарный диа­бет на два основных типа — инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Однако по мере расшире­ния сведения о патогенезе и этиологии сахарного диабета эта «терапевтическая» классификация пе­рестала удовлетворять исследователей и врачей. В 1997 г. Международный комитет диабетологов внес некоторые изменения в классификацию диа­бета, которые были одобрены Американской диа­бетической ассоциацией (ADA) и ВОЗ.

Аминокислотная последовательность соматостатина и его выщепление из просоматостатина и препросоматостатина при разрушении связи между двумя основными аминокислотами

Эти изменения сводятся к следующему.

1)         Исключены термины «инсулинозависимый» и «инсулинонезависимый сахарный диабет и их ак­ронимы — ИЗСД и ИНЗСД, поскольку они предпо­лагают фармакологический, а не этиологический подход к классификации.

2)         Типы диабета обозначаются арабскими, а не римскими цифрами (1 и 2 вместо I и II). Более чем в 95% случаев сахарного диабета 1 типа дест­рукция (3-клеток панкреатических островков обу­словлена аутоиммунным процессом и менее чем в 5% — является идиопатической. Больные сахар­ным диабетом 1 типа, как правило, склонны к раз­витию диабетического кетоацидоза и нуждаются в заместительной терапии инсулином. Гораздо бо­лее распространен сахарный диабет 2 типа, кото­рый представляет собой гетерогенное состояние. Изменения, лежащие в его основе, колеблются от дефекта функции р-клеток (редко) до инсулинорезистентности с нарушением компенсаторной секреции инсулина.